Painottomuuteen liittyvät Cephalad-nesteen vaihdot; Mahdollisuus arvioida laskimo- ja lymfaattinen toimintahäiriö (NIID)

Normaalin kehitysfysiologian vaikutuksesta maan pinnalla (1 g) 70 % kehon nesteistä sijaitsee sydämen tason alapuolella. Imfaattinen järjestelmä pystyy kuljettamaan nestettä distaalisesta proksimaaliseen ylöspäin painovoimaa ja kudosten painegradientteja vastaan ​​imusolmukkeiden supistumisen, jalkalihasten supistumisen, hengitysteiden ja rintakehän toiminnan kautta, mikä lisää pumppauksen "imuvaikutusta" lymfaattinen neste ilmakehän paineen alapuolella olevilla kudosten jakautumisalueilla (Guyton-periaate). Pään ja kaulan lymfavuotoa on avustettava painovoiman avulla, koska nämä alueet ovat sydämen tason yläpuolella. Avaruuden painottomuudessa ja maanpäällisten 1 g:n päistä jalkaan hydrostaattisten painegradienttien merkittävissä muutoksissa astronautit kokevat noin 2 litran nesteen dramaattisen uudelleenjakautumisen jaloista päähän ja kaulaan ensimmäisten 24–48 lentotunnin aikana. muut kardiovaskulaariset ja fysiologiset mukautukset. Vain neljän päivän LEO:n painottomuuden jälkeen voidaan havaita muutoksia baroreseptoreiden vasteessa, mikä aiheuttaa ortostaattista hypotensiota myöhemmin palatessa Maahan. Nesteen vaihtelut voivat myös aiheuttaa päänsärkyä, tukkoisuutta tai kasvojen turvotusta, mikä voi osaltaan heikentää unirytmiä. Kyky hallita, lieventää tai kompensoida näitä nesteen siirtymiä on elintärkeää, jotta voidaan ylläpitää nimellisterveyttä lyhyt- ja pitkäkestoisilla avaruuslennoilla ja mahdollisesti parantaa sopeutumista maan painovoimaan tai muihin pintapainovoimakenttiin, kuten kuuhun tai Marsiin. Nesteen siirtymien kohti pään aluetta mikrogravitaation aikana on spekuloitu edistävän avaruuslentoihin liittyvää neuro-okulaarista oireyhtymää (SANS). SANS on erillinen, mikrogravitaation aiheuttama ilmiö neuro-oftalmisista löydöksistä, joita havaitaan astronauteilla pitkän avaruuslennon jälkeen, mukaan lukien suonikalvon poimut, optisen levyn turvotus, takapallon litistyminen, taitemuutos ja aivonesteen siirtymät, joiden on todettu olevan pysyviä 6 kuukauden kuluttua. -lennon MRI-skannaukset. Siten ei-invasiiviset lähestymistavat painottomuuden reaaliaikaisten nestesiirtymien tutkimiseen voisivat toimia kriittisinä tutkimusalueina SANS-tutkimuksen ja tehokkaan vastatoimiprotokollan kehittämisen kannalta. Jatkuvaa nestevuorojen seurantaa ja hallintaa varten tavoitteena on perustaa perusarvioinnit käyttämällä reaaliaikaista hoitopisteen NIID:tä.

MLD-hoito vähentää lymfaattista nestettä sairaassa raajassa, päässä ja kaulassa toiminnan parantamiseksi ja nesteen kertymisen estämiseksi. MLD on terapeuttinen hieronta, joka antaa kevyen paineen ihon läpi stimuloidakseen imusuonten toimintaa. Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet tilastollisesti merkitseviä parannuksia imusolmukkeiden toiminnassa ja kivussa MLD:n jälkeen.

Tämän pilotti-, retrospektiivisen tapaussarjan päätavoitteena oli käyttää neljää hoidon standardin mukaista NIID:tä tutkimaan lämpötilaeron muutoksia, pintalaskimon virtauskuvioita (pää, kaula, ylävartalo) ja laskimovirtauskuvioita pitkin imusolmukkeiden ventromediaalisia nipuja. mediaaliset pohkeet ja reidet 6 asteen HDT-avaruuden analogisessa asennossa ja analysoimaan HDT-asennossa annetun MLD-hoidon vaikutusta imusolmukkeiden virtaukseen ja lämpötilaan. Oletamme, että pään, kaulan, ylävartalon ja ventromediaalisen nipun virtauskuviot ihon laskimo- ja imukudosten virtauskuvioissa siirtyivät päähän (ihon interstitiaalinesteen lisääntyminen) ja ne muuttuivat päinvastaiseksi MLD-hoidon jälkeen 6-asteen HDT-asennossa. Tarkemmin sanottuna MLD-terapia voisi muuttaa imusolmukkeiden supistumiskykyä ja interstitiaalista nestettä lämpötilaerojen lisäksi 6 asteen HDT-asennossa.

Seuraavia kuvantamislaitteita käytettiin mittaamaan nesteen uudelleenjakautumista ja lämpötilaa HDT:ssä: lähi-infrapunaspektroskopiakuvauslaite (SnapShotNIR, Kent Imaging, Calgary, Kanada) perfuusion muutosten ja pinnallisten hapettumissaturaatiomittausten avulla; pitkäaaltoinen infrapuna- ja haavakuvauslaite (WoundVision Scout, WoundVision, Indianapolis, IN) lämpökuvien ottamiseksi, jotka mittaavat fysiologista lämpötilaeroa; Lymfaattisen nesteen skannauslaite (LymphScanner, Delfin Technologies, Miami, FL, USA), jolla mitataan prosentuaalinen vesipitoisuus [kudoksen dielektrisyysvakio (TDC)], joka on sopusoinnussa lymfaattisen virtauskuvioiden ja paikannukseen liittyvien interstitiaalisen nesteen muutosten kanssa.