Súlytalansággal kapcsolatos Cephalad folyadékeltolódások; A vénás és nyirokrendszeri diszfunkció értékelésének lehetősége (NIID)

A szokásos fejlődési élettan hatására a Föld felszínén (1 g) a testnedvek 70%-a a szív szintje alatt található. A nyirokrendszer képes és képes felfelé szállítani a folyadékot a distalisból a proximálisba, a gravitáció és a szöveti nyomásgradiens ellen, a nyirokcsomó kontraktilitása, a lábizom összehúzódása, a légzés és a mellkasfal funkciója révén, ezáltal fokozza a szivattyúzás "szívó hatását". nyirokfolyadék a szubatmoszférikus nyomású szöveti eloszlási zónákon belül (a Guyton-elv). A fej és a nyak nyirokelvezetését a gravitációnak kell segítenie, mivel ezek a régiók a szív szintje felett vannak. Az űr súlytalansága és a szárazföldi 1 g-os hidrosztatikus nyomásgradiens jelentős változása miatt az űrhajósok a repülés első 24-48 órájában drámai, ~ 2 literes folyadék-újraeloszlást tapasztalnak a lábukról a fejre és a nyakra. egyéb kardiovaszkuláris és fiziológiai rendszer adaptációi. A LEO súlytalanságában eltöltött 4 nap után változások láthatók a baroreceptorok válaszkészségében, ami ortosztatikus hipotenziót okoz a későbbi visszatéréskor a Földre. A folyadékeltolódások fejfájást, torlódást vagy arcpuffadást is okozhatnak, ami hozzájárulhat az alvási szokások romlásához. Ezen folyadékeltolódások kezelésének, mérséklésének vagy ellensúlyozásának képessége létfontosságú a névleges egészség megőrzéséhez a rövid és hosszú távú űrrepülések során, és potenciálisan javíthatja a földi gravitációhoz vagy más felszíni gravitációs mezőkhöz, például a Holdhoz vagy a Marshoz való újra alkalmazkodást. Feltételezések szerint a mikrogravitáció során a fejrész felé történő folyadékeltolódás hozzájárul az űrrepüléssel összefüggő neuro-ocularis szindrómához (SANS). A SANS egy különálló, mikrogravitáció által kiváltott jelenség a neuro-szemészeti leleteknek, amelyeket űrhajósoknál figyeltek meg hosszan tartó űrrepülést követően, beleértve az érhártya-redőket, a porckorong ödémát, a gömb hátulsó ellaposodását, a refrakciós eltolódást és az agyfolyadék-eltolódásokat, amelyek 6 hónapos elteltével tartósak. - repülési MRI vizsgálatok. Így a súlytalanság valós idejű folyadékeltolódásainak tanulmányozásának noninvazív megközelítései kritikus kutatási területként szolgálhatnak a SANS további tanulmányozása és a hatékony ellenintézkedési protokollok fejlesztése szempontjából. A folyamatos folyadékváltás monitorozása és kezelése érdekében a cél az, hogy a valós idejű gondozási pont NIID felhasználásával alapállapot-értékeléseket hozzanak létre.

Az MLD-terápia csökkenti a nyirokfolyadék mennyiségét az érintett végtagban, fejben és nyakban, hogy javítsa a funkciót és megakadályozza a folyadék felhalmozódásának előrehaladását. Az MLD egy terápiás masszázs, amely enyhe nyomást gyakorol a bőrön keresztül a nyirokerek működésének serkentésére. Randomizált, kontrollált vizsgálatok statisztikailag szignifikáns javulást mutattak a nyirokfunkcióban és a fájdalomban az MLD után.

Ennek a kísérleti, retrospektív esetsorozatnak a fő célja az volt, hogy 4 szabványos gondozási NIID segítségével megvizsgálja a hőmérséklet-különbség változásait, a felületes vénás áramlási mintákat (fej, nyak, törzs felső része), valamint a vénás áramlási mintákat a nyirokrendszeri ventromediális kötegek mentén. 6 fokos HDT téranalóg pozícióban, valamint a HDT pozícióban alkalmazott MLD terápia nyirokáramlásra és hőmérsékletre gyakorolt ​​hatásának elemzésére. Feltételezzük, hogy a fej, a nyak, a felsőtest és a ventromediális köteg dermális vénás és nyirokáramlási mintái a cephalad felé tolódnak el (dermális intersticiális folyadék növekedése), és megfordultak az MLD terápia után a 6 fokos HDT pozícióban. Pontosabban, az MLD-terápia megváltoztathatja a nyirokösszehúzódási áramlási mintákat és az intersticiális folyadékot, a hőmérséklet-különbségek mellett, a 6 fokos HDT pozícióban.

A következő képalkotó eszközöket használtuk a folyadék újraeloszlásának és hőmérsékletének mérésére a HDT-ben: közeli infravörös spektroszkópiás képalkotó készülék (SnapShotNIR, Kent Imaging, Calgary, Kanada) a perfúziós változások és a felületes oxigéntelítettség méréseken keresztül történő rögzítésére; hosszú hullámú infravörös és sebleképező készülék (WoundVision Scout, WoundVision, Indianapolis, IN) a fiziológiás hőmérséklet-differenciációt mérő hőképek rögzítésére; Nyirokfolyadék-szkennelő készülék (LymphScanner, Delfin Technologies, Miami, FL, USA) a százalékos víztartalom [szöveti dielektromos állandó (TDC)] mérésére, amely összhangban van a nyirokáramlási mintákkal és az intersticiális folyadék pozicionálással kapcsolatos változásaival.