無重力状態に伴う頭体液の変化。静脈およびリンパの機能不全を評価する可能性 (NIID)

地球の表面（1 g）の標準的な発生生理学による影響下では、体液の 70% が心臓のレベルより下に存在します。 リンパ系は、重力や組織の圧力勾配に逆らって、リンパ管の収縮性、脚の筋肉の収縮、呼吸器および胸壁の機能を介して、遠位部から近位部まで液体を上向きに輸送する能力と機能を備えており、これによりポンピングのための「吸引効果」を増強します。減圧組織分布ゾーン内のリンパ液 (ガイトン原理)。 頭と首のリンパ液の排出は、これらの領域が心臓の高さよりも高いため、重力によって補助される必要があります。 宇宙の無重力状態と地上の頭から足までの 1 g の静水圧勾配の大幅な変化の中で、宇宙飛行士は飛行の最初の 24 ～ 48 時間以内に脚から頭と首まで約 2 リットルの劇的な液体の再分配を経験します。その他の心臓血管および生理学的システムの適応。 LEO の無重力状態でわずか 4 日間経過すると、圧受容器の反応性に変化が見られ、その後の地球帰還時に起立性低血圧を引き起こします。 体液の変化は、頭痛、うっ血、顔のむくみを引き起こす可能性もあり、睡眠パターンの悪化の一因となる可能性があります。 これらの流体の変化を管理、緩和、または相殺する能力は、短期および長期の宇宙飛行で名目上の健全性を維持し、地球の重力や月や火星のような他の表面重力場への再適応を潜在的に改善するために不可欠です。 微小重力下での体液の橈側領域への移動は、宇宙飛行関連神経眼症候群 (SANS) の原因となると推測されています。 SANS は、長期宇宙飛行後の宇宙飛行士に観察される、脈絡膜襞、視神経乳頭浮腫、眼球後部の平坦化、屈折変化、脳液変化などの神経眼所見の、微小重力によって引き起こされる特有の現象であり、6 か月後も持続することが知られています。 -フライトMRIスキャン。 したがって、無重力状態でのリアルタイムの流体変化を研究するための非侵襲的アプローチは、SANS 研究と効果的な対策プロトコルの開発を進めるための重要な研究分野として機能する可能性があります。 継続的な体液シフトの監視と管理の目標は、リアルタイムのポイントオブケア NIID を利用してベースライン評価を確立することです。

MLD 療法は、患肢、頭、首のリンパ液を減らして機能を改善し、体液の蓄積の進行を防ぎます。 MLD は、皮膚を通して軽い圧力を加えてリンパ管の機能を刺激する治療用マッサージです。 ランダム化比較試験では、MLD後のリンパ機能と痛みの統計的に有意な改善が実証されています。

このパイロット、遡及的症例シリーズの主な目的は、4 つの標準治療 NIID を使用して、体温差の変化、表在静脈流パターン (頭、首、胴体上部)、およびリンパ腹内側束に沿った静脈流パターンを検査することでした。 6 度の HDT スペースアナログ体位にあるときのふくらはぎと大腿部の内側を観察し、HDT 体位で投与された MLD 療法がリンパの流れと温度に及ぼす影響を分析します。 我々は、頭、首、胴体上部、および腹内側束の流れパターンの皮膚静脈およびリンパの流れパターンが頭側に移行し（真皮間質液の増加）、6 度 HDT 体位での MLD 療法後に逆転したと仮説を立てています。 より具体的には、MLD療法は、6度のHDT位置での温度差に加えて、リンパ収縮性の流れパターンと間質液を変化させる可能性がある。

HDT 内の体液の再分布と温度を測定するために、次のイメージング デバイスが使用されました。 近赤外分光イメージング デバイス (SnapShotNIR、カナダ、カルガリーのケント イメージング) による灌流変化と表面酸素飽和度の測定。生理学的温度の区別を測定する熱画像をキャプチャするための長波赤外線および創傷画像装置 (WoundVision Scout、WoundVision、インディアナ州インディアナポリス)。リンパ液スキャン装置 (LymphScanner、Delfin Technologies、マイアミ、フロリダ州、米国) は、リンパの流れのパターンと一致する水分含有率 [組織誘電率 (TDC)] と、位置決めに関連する間質液の変化を測定します。