Сдвиги жидкости в головной мозге, связанные с невесомостью; Возможность оценки венозной и лимфатической дисфункции (NIID)

Под влиянием стандартной физиологии развития на поверхности Земли (1 г) 70% жидкостей организма находится ниже уровня сердца. Лимфатическая система обладает способностью и способностью транспортировать жидкость от дистального к проксимальному направлению вверх, несмотря на силу тяжести и градиенты давления в тканях, за счет сократимости лимфангионов, сокращения мышц ног, функции дыхания и грудной клетки, тем самым усиливая «эффект всасывания» при перекачке жидкости. лимфатическая жидкость в зонах распределения тканей при субатмосферном давлении (принцип Гайтона). Лимфатическому дренажу головы и шеи должна способствовать сила тяжести, поскольку эти области находятся выше уровня сердца. В условиях невесомости космического пространства и значительных изменениях земных градиентов гидростатического давления от головы до ног в 1 г космонавты испытывают резкое перераспределение жидкости ~ 2 литров от ног к голове и шее в течение первых 24-48 часов полета, среди другие адаптации сердечно-сосудистой и физиологической систем. Всего через 4 дня пребывания в невесомости на НОО можно увидеть изменения в реакции барорецепторов, вызывающие ортостатическую гипотонию при последующем возвращении на Землю. Сдвиг жидкости может также привести к головным болям, заложенности носа или отечности лица, что может способствовать ухудшению режима сна. Способность управлять, смягчать или компенсировать эти изменения жидкости жизненно важна для поддержания номинального здоровья во время коротких и длительных космических полетов и потенциально улучшить реадаптацию к земной гравитации или другим поверхностным гравитационным полям, таким как Луна или Марс. Предполагается, что смещение жидкости в сторону головной области во время микрогравитации способствует развитию нейроокулярного синдрома, связанного с космическим полетом (SANS). SANS - это особый феномен нейроофтальмологических изменений, вызванный микрогравитацией, наблюдаемый у астронавтов после длительного космического полета, включая складки хориоидеи, отек диска зрительного нерва, уплощение задней части глазного яблока, рефракционный сдвиг и сдвиги мозговой жидкости, которые, как отмечается, сохраняются через 6 месяцев после этого. -МРТ в полете. Таким образом, неинвазивные подходы к изучению изменений жидкости в режиме реального времени в условиях невесомости могут стать важнейшими направлениями исследований для дальнейшего изучения SANS и разработки эффективных протоколов противодействия. Целью непрерывного мониторинга и управления сменой жидкости является проведение базовых оценок с использованием NIID в режиме реального времени.

MLD-терапия уменьшает лимфатическую жидкость в пораженной конечности, голове и шее, улучшая функцию и предотвращая прогрессирование накопления жидкости. MLD — это терапевтический массаж, при котором осуществляется легкое давление на кожу для стимуляции функции лимфатических сосудов. Рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали статистически значимое улучшение лимфатической функции и уменьшения боли после MLD.

Основными целями этой пилотной ретроспективной серии случаев было использование четырех стандартных НИИД для изучения изменений температурных перепадов, структуры поверхностного венозного кровотока (голова, шея, верхняя часть туловища) и структуры венозного потока вдоль лимфатических вентромедиальных пучков медиальные икры и бедра в положении аналога пространства HDT с углом 6 градусов, а также для анализа влияния терапии MLD, проводимой в положении HDT, на лимфатический поток и температуру. Мы предполагаем, что характер дермального венозного и лимфатического кровотока головы, шеи, верхней части туловища и вентромедиального пучка сместился в краниальное положение (увеличение кожной интерстициальной жидкости) и был полностью изменен после терапии MLD в положении HDT 6 градусов. Более конкретно, терапия MLD может изменить характер сократимости лимфатических сосудов и интерстициальную жидкость, а также разницу температур в положении HDT при 6 градусах.

Для измерения перераспределения жидкости и температуры в HDT использовались следующие устройства визуализации: устройство визуализации ближней инфракрасной спектроскопии (SnapShotNIR, Kent Imaging, Калгари, Канада) для регистрации изменений перфузии посредством измерений поверхностной оксигенации и насыщения; длинноволновое инфракрасное устройство для визуализации ран (WoundVision Scout, WoundVision, Индианаполис, Индиана) для получения тепловых изображений, измеряющих физиологическую разницу температур; Устройство для сканирования лимфатической жидкости (LymphScanner, Delfin Technologies, Майами, Флорида, США) для измерения процентного содержания воды [диэлектрическая константа ткани (TDC)] в соответствии с характером лимфатического потока и изменениями интерстициальной жидкости, связанными с расположением.