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典型心房扑动的标准射频消融与高功率射频消融的消融指数:随机研究 (AITAF) (AITAF)

2024年5月6日 更新者:Rory Dowd、University of Calgary
将进行一项随机对照试验,以评估消融指数引导的高功率短持续时间(HPSD)消融与传统功率设置相比对腔三尖瓣峡部(CTI)依赖性心房扑动的疗效。 参与者将被随机分配接受人工智能引导的 50 瓦 HPSD 消融治疗或 30 瓦的传统功率设置。 两条手臂都将使用 Carto 3D 绘图系统和 QDOT MICRO 消融导管 (Biosense Webster)。 将创建一条解剖学上连续的线,病灶间距离 <6mm。 经过 30 分钟的标准化等待时间后,将评估消融成功与否。 主要结果是总射频消融时间。 次要结局包括手术时间、透视时间、安全性结果和 3 个月无复发。 我们预计 HPSD 将导致更短的主要结果。

研究概览

详细说明

标题:消融指数引导的高功率射频消融与标准功率射频消融治疗典型心房扑动的随机试验

设计:前瞻性、双臂、单中心、标准 30W 功率设置与 50W 高功率设置比较的优势研究

目的:评估高功率消融设置相对于标准功率设置在实现典型颤动的 CTI 阻断方面的优越性

入组:每组至少 25 名受试者。 注册期限为 12 个月。

受试者:由心脏电生理学家转介进行典型心房扑动独立射频消融术的受试者

临床地点:加拿大阿尔伯塔省卡尔加里卡尔加里大学山麓医疗中心

终点: 主要终点:每次手术的总射频时间

次要终点:

初始 CTI 阻滞的 RF 时间 总手术时间 从手术开始到手术结束的时间 等待期间早期重新连接的发生率 腺苷测试期间休眠传导的发生率 实现持久 CTI 阻滞所需的消融病灶总数 总镇痛和镇静使用,例如 咪达唑仑、芬太尼和异丙酚(毫克和/或毫升) 术后患者对 a) 疼痛和 b) 恶心的感觉,等级为 1(无)至 10(最大可能)

次要安全终点:

蒸汽爆裂 心包积液 心包填塞

次要随访结果:

如果在初次手术后 3 个月内进行后续 EP 研究,则存在持久的 CTI 阻滞(例如, 房颤消融)通过可用的心电图、遥测、可穿戴式监护仪或 2 个月动态心电图记录房性心律失常的发生率和负担,3 个月内记录的 AFL 复发

材料: 3-D 电解剖标测系统:CARTO、Biosense Webster 诊断导管:20 极 halo 导管、10 极冠状窦导管 消融导管:QDOT MICRO、BiosenseWebster

赞助商:无,研究员发起的研究

尽管有现有的观察数据,但尚无随机对照试验 (RCT) 调查 HPSD 在 CTI 消融中的有效性,以验证其有效性。 此外,人工智能对 CTI 消融的适用性尚未经过测试。 值得注意的是,在清醒镇静下进行的 CTI 消融会引入呼吸运动,导致 CF 变异性增加,这可能会影响精确的能量输送。

据我们所知,我们建议进行第一个随机对照试验,研究高功率短时消融 (HPSD) 在治疗 CTI 依赖性扑动中的应用。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

50

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、加拿大、T2N 4Z6
        • University Of Calgary

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 由心脏电生理学家临床确定至少有过一次 CTI 依赖性心房扑动发作
  2. 由心脏电生理学家临床确定可能受益于独立 CTI 消融
  3. 这是他们的第一次 CTI 消融尝试
  4. 能够并愿意遵守所有协议要求
  5. 同意并签署患者知情同意书 (ICF)
  6. 年满 18 岁或以上

排除标准:

  1. 既往 CTI 消融
  2. 成人先天性心脏病,包括埃布斯坦氏畸形
  3. 既往涉及三尖瓣和心房的手术,包括体外循环插管疤痕
  4. 年龄 <18 岁的儿童群体
  5. 怀孕或哺乳期的妇女。
  6. 积极参与另一项涉及药物或器械的研究。
  7. 要求在同一环境中执行额外的程序。 例如 EP 研究和其他诱发心律失常的消融,因为这些会延长次要终点,例如手术时间和 RF 时间
  8. 服用氟卡尼、索他洛尔或胺碘酮等抗心律失常药物 (AAD) 的患者应在手术前 3 天停止使用 AAD,并且在手术后不要重新开始使用 AAD
  9. 全身麻醉 (GA) 下的患者
  10. 具有足够基线认知障碍而无法回答术后调查或同意的患者 先前的消融(CTI 扑动除外)是可以接受的。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:30瓦
功率设置为 30 瓦
通过射频消融对三尖瓣峡部进行持久阻滞。
实验性的:50瓦
功率设置为 50 瓦
通过射频消融对三尖瓣峡部进行持久阻滞。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
RF 时间到耐用 CTI 块
大体时间:程序结束
射频损伤的累积传递时间
程序结束

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
RF 到初始 CTI 块的时间
大体时间:程序结束
在初始 CTI 块时,应用射频能量的总累积时间
程序结束
总手术时间
大体时间:程序结束
从程序开始到程序结束的时间
程序结束
等待期间提前重新连接的发生率
大体时间:程序结束
在等待期结束之前是否观察到整个 CTI 传导
程序结束
实现持久 CTI 阻滞所需的消融病灶总数
大体时间:程序结束
在持久 CTI 阻滞时,部署的射频病灶的累计总数
程序结束
完全镇痛和镇静剂的使用
大体时间:程序结束
镇静镇痛药物累积剂量
程序结束
术后患者对疼痛和恶心的感觉
大体时间:程序结束日
术后患者对 a) 疼痛和 b) 恶心的感觉按 1(无)到 10(最大可能)的等级在手术后和出院前进行评估。
程序结束日
蒸汽汽水
大体时间:程序结束
手术过程中听到“蒸汽爆裂声”的次数
程序结束
心包积液
大体时间:程序结束日
术后观察新的积液
程序结束日
心包填塞
大体时间:程序结束日
围手术期观察血流动力学显着的心包积液需要干预
程序结束日

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:George D Veenhuyzen, MD、University Of Calgary
  • 首席研究员:Rory P Dowd, MBBS, MEng、University Of Calgary

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年6月3日

初级完成 (估计的)

2025年6月3日

研究完成 (估计的)

2025年6月3日

研究注册日期

首次提交

2024年5月6日

首先提交符合 QC 标准的

2024年5月6日

首次发布 (实际的)

2024年5月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月6日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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