异丙酚与右美托咪定对接受内镜逆行胰胆管造影的癌症患者进行镇静

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胰胆病理的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用，近年来其使用不断增加。 手术持续30至60分钟，患者需要采取俯卧或半俯卧位。 在没有充分镇静的情况下，患者通常会因为疼痛、不舒服的姿势、恐惧和恶心而无法忍受手术，因此，ERCP通常在中度至深度镇静甚至GA下进行。 全身麻醉下的 ERCP 有一些局限性。 由于患者准备、麻醉诱导、气管插管和恢复需要额外的时间，因此手术时间往往会延长。 此外，每次手术的费用也较高。 另一方面，深度镇静是特定中心在麻醉师监督下使用的替代全身麻醉的替代方案。 深度镇静的优点是可以提供全身麻醉所需的额外时间以及与清醒镇静相关的更好的手术条件。

异丙酚是一种常用药物，因其起效早、作用持续时间短、静脉注射后几分钟即可恢复正常精神功能，在日间手术中经常使用。 然而，增加丙泊酚剂量可能会引起不良副作用，例如缺氧，这是在丙泊酚镇静下进行上消化道内窥镜检查时常见的情况，长期缺氧是心律失常和冠状动脉缺血的最常见原因。此外，丙泊酚缺乏足够的镇痛作用抑制内脏牵引、止痛异丙酚的其他副作用包括低血压和呼吸暂停。

近年来，右美托咪定已被用作清醒镇静应用中异丙酚的替代品。 由于右美托咪定具有镇静和镇痛作用，但不会引起呼吸抑制，因此被认为是适合局部麻醉下进行的手术的药物。

据作者所知，没有足够的研究对接受 ERCP 的患者比较这两种药物

工作目的 本研究的目的是比较 ERCP 期间异丙酚和右美托咪定在血流动力学、呼吸、镇静和认知功能方面的有效性和安全性。

目标：

• 比较接受 ERCP 的患者镇静期间右美托咪定和异丙酚的血流动力学特征。
• 研究两种药物对呼吸系统并发症的影响。
• 证明两种药物对认知功能的影响。
• 评估两种药物对手术持续时间和中断次数的影响。

假设：

研究人员推测，与异丙酚相比，右美托咪定可为接受 ERCP 的患者提供更好的镇静和镇痛效果，且副作用更少。