Propofol versus dexmedetomidin endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfián átesett rákos betegek szedációjára

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) döntő szerepet játszik a pancreaticobiliaris patológiák diagnosztizálásában és kezelésében, és alkalmazása az elmúlt években megnövekedett. Az eljárás 30-60 percig tart, és a betegeknek hason vagy félig fekvő helyzetben kell lenniük. A betegek általában nem tolerálják a beavatkozást a fájdalom, a kényelmetlen testhelyzet, a félelem és az émelygés miatt megfelelő szedáció nélkül, ezért az ERCP-t általában közepes vagy mély szedáció vagy akár GA mellett végzik. Az általános érzéstelenítés alatti ERCP-nek számos korlátja van. Az eljárás gyakran elhúzódik a páciens előkészítéséhez, az érzéstelenítéshez, a légcső intubációjához és a felépüléshez szükséges többletidő miatt. Ezenkívül az eljárás költsége magasabb. A mély szedáció viszont olyan alternatíva, amelyet altatóorvos felügyelete mellett alkalmaznak adott központok az általános érzéstelenítés helyett. A mély szedáció előnye, hogy többletidőt biztosít az általános érzéstelenítéshez, és jobb eljárási feltételeket biztosít a tudatos szedációhoz képest.

A propofol egy népszerű gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak az egynapos sebészetben korai megjelenése, rövid hatástartamának köszönhetően, valamint az a tény, hogy a beteg csak percekkel az intravénás alkalmazás után nyeri vissza normális mentális funkcióit. A propofol megnövelt dózisa azonban nemkívánatos mellékhatásokat, például hipoxiát okozhat, ami gyakori előfordulás a felső GI endoszkópia során, propfollal szedáció mellett. Az elhúzódó hipoxia a szívritmuszavar és koszorúér ischaemia leggyakoribb oka. gátolja a zsigeri vontatást, a fájdalmat a propfol egyéb mellékhatásai közé tartozik a hipotenzió és az apnoe.

Az elmúlt években a dexmedetomidint a Propfol alternatívájaként alkalmazták tudatos szedációs alkalmazásokban. Mivel nyugtató és fájdalomcsillapító hatású, de nem okoz légzésdepressziót, a dexmedetomidin megfelelő gyógyszernek tekinthető a helyi érzéstelenítésben végzett műtétekhez.

A szerzők legjobb tudása szerint nincs elegendő tanulmány a két gyógyszer összehasonlítására ERCP-n átesett betegeknél

A munka célja A tanulmány célja a propofol és a dexmedetomidin hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítása az ERCP során a hemodinamikai, légzési, nyugtató és kognitív funkciók tekintetében.

Célok:

• A dexmedetomidin és a Propfol hemodinamikai profiljának összehasonlítása ERCP-n átesett betegek szedációja során.
• Mindkét szer légúti szövődményekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.
• Mindkét gyógyszer hatásának bemutatása a kognitív funkciókra.
• Mindkét gyógyszer hatásának felmérése az eljárás időtartamára és a megszakítások számára.

Hipotézis:

A kutatók azt feltételezik, hogy a dexmedetomidin jobb szedációt és fájdalomcsillapítást biztosít kevesebb mellékhatással, mint a propofol az ERCP-n átesett betegeknél.