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右美托咪定在不使用肌肉松弛剂的情况下改善插管条件的效果

2024年5月10日 更新者:Moshira sayed mohamed、Theodor Bilharz Research Institute
通常通过施用麻醉药物(包括肌肉松弛剂)来促进气管插管。 在过去的几年里,有几个因素导致研究人员考虑在气管插管中省略神经肌肉阻滞剂。 (1, 2) 尽管 NMBA 在临床实践中经常使用,但与 NMBA 使用相关的副作用尤其值得关注,例如过敏反应、与组胺释放或拟交感特性相关的心血管效应、支气管痉挛和长时间瘫痪。 (3) 因此,许多研究 (4, 5) 重点关注在不使用神经肌肉阻滞剂的情况下进行气管插管的可能性。 面临的挑战是找到诱导剂、阿片类药物或辅助药物的正确选择和剂量,以产生足够的插管条件而不产生心血管副作用。 右美托咪定是一种有效且高度选择性的 α-2 受体激动剂,具有抗交感神经、镇静、遗忘和镇痛特性。 它抑制交感神经活动,从而终止疼痛信号,从而减弱与喉镜检查和气管插管相关的升压反应。

研究概览

详细说明

方法:本研究为前瞻性随机双盲研究。 将74例ASA I、II级患者分为D组和C组2组,每组37例。 D组将接受单剂量右美托咪定1.5 mcg /kg,溶于50 ml生理盐水,静脉输注10分钟,C组将接受50 ml生理盐水,静脉输注10分钟。 对照组使用异丙酚 (2 mg/Kg)、芬太尼 (1 mcg/Kg) 和阿曲库铵 (0.5 mg/Kg) 进行静脉麻醉诱导,对照组使用异丙酚 (2 mg/Kg)、芬太尼 (1 mg/kg) )和右美托咪定组中的生理盐水。 使用 2% 七氟醚进行面罩通气 2 分钟后,由经验丰富的麻醉师对男性患者使用 7.5mm 气管内管进行气管插管 (ETI),对女性患者使用 7mm 气管内管进行气管插管 (ETI) 基线读数包括心率 (HR)、收缩压记录血压(SBP)、舒张压(DBP)等,并记录连续测量值直至插管后 5 分钟。 插管条件的评分如下: 插管条件将使用评分系统进行评估,该评分系统包括 5 个因素:

得分 1 2 3 4 喉镜: 容易 一般 困难 不可能 声带: 打开 移动 闭合 闭合 咳嗽: 无 轻微 中度 严重 下颌松弛: 完全 轻微僵硬 僵硬 肢体运动: 无 轻微 中度 严重

分数分为 3 类:优秀、尚可和较差:

  • 条件优秀:5个因素全部获得1分。
  • 可接受的条件:5 个因素中任何一个得分为 2 分。
  • 恶劣的条件在 5 个因素中的任何一个上得分 >2。 良好和可接受的条件都被定义为成功插管。 条件差被定义为插管失败​​。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

74

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cairo、埃及、02
        • Theodor Bilharz Research Institute
      • Cairo、埃及、020
        • Theodor Bilharz Research Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. ASA 身体状况 I、II。
  2. 年龄18-60岁,男女不限。
  3. 马拉帕蒂一世、二世。
  4. 在全身麻醉和气管插管下接受择期手术的患者。

排除标准:

- 1. 年龄 < 18 岁且≥ 60 岁 2. 怀孕 3. 紧急手术或饱腹 5. Mallampati III、IV 4. 肾脏或肝脏患者 5. 患有任何心脏疾病的患者。 6.疑似困难气道患者;例如,高颈围、高体重指数(≥30 kg/m2)、气道肿块、口腔疤痕、颈部疤痕、颈部伸展受限或打鼾史。

7. 任何定期服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的患者。 8. 对右美托咪定有任何已知过敏症或禁忌症的患者。 9. 患有严重神经、精神或神经肌肉疾病的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:右美托咪定组 (D)
患者接受右美托咪定(1.5 μg/kg)、异丙酚(2mg/kg)和芬太尼(1 μg/kg)。
患者在 10 分钟内单次注射右美托咪定(1.5 μg/kg)。
其他名称:
  • C组:患者接受异丙酚(2 mg/kg)、芬太尼(1 μg/kg)和阿曲库铵(0.5 mg/kg)。
安慰剂比较:对照组(C)
患者在 10 分钟内接受一定量的生理盐水。
患者接受异丙酚(2 mg/kg)、芬太尼(1 μg/kg)和阿曲库铵(0.5 mg/kg)治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
插管成功率被定义为良好和可接受的条件。
大体时间:15分钟
  • 条件优秀:5个因素全部获得1分。
  • 可接受的条件:5 个因素中任何一个得分为 2 分。 良好和可接受的条件都被定义为成功插管。 条件差被定义为插管失败​​。
  • 条件优秀:5个因素全部获得1分。
  • 可接受的条件:5 个因素中任何一个得分为 2 分。 良好和可接受的条件都被定义为成功插管。 条件差被定义为插管失败​​。
15分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年2月25日

初级完成 (实际的)

2024年4月30日

研究完成 (实际的)

2024年5月2日

研究注册日期

首次提交

2024年5月7日

首先提交符合 QC 标准的

2024年5月7日

首次发布 (实际的)

2024年5月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月10日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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