Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av Dexmedetomidin på forbedring av intuberingstilstander uten bruk av muskelavslappende midler

10. mai 2024 oppdatert av: Moshira sayed mohamed, Theodor Bilharz Research Institute
Trakeal intubasjon forenkles vanligvis ved administrering av anestesimidler inkludert et muskelavslappende middel. I løpet av de siste årene har flere faktorer ført til at forskere har vurdert å utelate nevromuskulære blokkeringsmidler for trakeal intubasjon. (1, 2) Til tross for hyppig bruk av NMBA i klinisk praksis, kan bivirkninger forbundet med NMBA-bruk være spesielt bekymringsfulle som anafylaksi, kardiovaskulære effekter relatert til histaminfrigjøring eller sympatomimetiske egenskaper, bronkospasme og langvarig lammelse. (3) Derfor fokuserte mange studier (4, 5) på muligheten for å utføre trakeal intubasjon uten bruk av nevromuskulære blokkerende midler. Utfordringen var å finne riktig valg og dose av induksjonsmiddel, opioid eller adjuvant medikament for å gi tilstrekkelige intuberingsbetingelser uten kardiovaskulære bivirkninger. Dexmedetomidin er en potent og svært selektiv alfa-2-reseptoragonist med sympatolytiske, beroligende, amnestiske og smertestillende egenskaper. Det hemmer sympatisk aktivitet, og stopper dermed smertesignalene og dermed avstumpes pressorresponsen forbundet med laryngoskopi og endotrakeal intubasjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Metoder: Studien er designet for å være en prospektiv randomisert dobbeltblindet studie. 74 ASA I, II pasienter vil bli delt inn i 2 grupper gruppe D og gruppe C, 37 pasienter i hver gruppe. Gruppe D vil motta enkeltdose dexmedetomidine 1,5 mcg/kg i 50 ml normal saltvann over 10 min IV infusjon og gruppe C vil motta 50 ml normal saltvann over 10 min IV infusjon. Intravenøs induksjon av anestesi vil bli gjort ved bruk av propofol (2 mg/kg), fentanyl (1 mcg/kg) og atracurium (0,5 mg/kg) i kontrollgruppen versus propofol (2 mg/kg), fentanyl (1 mg/kg) ) og normalt saltvann i dexmedetomidingruppen. Etter 2 minutter med maskeventilasjon med 2 % sevofluran, vil endotrakeal intubasjon (ETI) med 7,5 mm endotrakeal tube for mannlige pasienter og en 7 mm endotrakeal tube for kvinnelige pasienter utføres av en erfaren anestesiolog. Baselinjeavlesninger inkludert hjertefrekvens (HR), systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP) vil bli registrert og kontinuerlige målinger vil bli registrert inntil 5 minutter etter intubasjon. Scoring av intubasjonsbetingelser som følger: Intubasjonsbetingelser vil bli evaluert ved hjelp av et poengsystem som inkluderer 5 faktorer:

poengsum 1 2 3 4 Laryngoskop: Lett Ganske Vanskelig Umulig Stemmebånd: Åpen Bevegelse Lukke Lukket Hoste: Ingen Litt Moderat Alvorlig Kjeveavslapning: Fullstendig Litt Stiv Stiv Lembevegelse: Ingen Litt Moderat Alvorlig

Poengsummen ble tolket i 3 kategorier: utmerket, akseptable og dårlige forhold:

  • Utmerkede forhold: fikk en poengsum på 1 for alle de 5 faktorene.
  • Akseptable forhold: fikk en poengsum på 2 for noen av de 5 faktorene.
  • Dårlige forhold fikk en skår >2 for noen av de 5 faktorene. Både utmerkede og akseptable forhold ble definert som vellykkede intubasjoner. Dårlige forhold ble definert som mislykkede intubasjoner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

74

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Cairo, Egypt, 02
        • Theodor Bilharz Research Institute
      • Cairo, Egypt, 020
        • Theodor Bilharz Research Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. ASA fysisk status I, II.
  2. Alder 18-60 år av begge kjønn.
  3. Mallampati I, II.
  4. Pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi under generell anestesi og trakeal intubasjon.

Ekskluderingskriterier:

- 1. Alder < 18 år og ≥ 60 år 2. Graviditet 3. Akuttoperasjon eller full mage 5. Mallampati III ,IV 4. Nyre- eller leverpasienter 5. Pasienter med en hvilken som helst hjertelidelse. 6. Pasienter med mistanke om vanskelige luftveier; f.eks. høy nakkeomkrets, høy kroppsmasseindeks (≥30 kg/m2), luftveismasser, munnarr, nakkearr, begrenset nakkeforlengelse eller historie med snorking.

7. Enhver pasient med regelmessig inntak av betablokkere eller kalsiumkanalblokkere 8. Pasienter med kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for dexmedetomidin, 9. Pasienter med betydelige nevrologiske, psykiatriske eller nevromuskulære lidelser.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Dexmedetomidingruppen (D)
Pasientene fikk dexmedetomidin (1,5 μg/kg), propofol (2mg/kg) og fentanyl (1 μg/kg).
Pasientene fikk dexmedetomidin (1,5 μg/kg) som enkeltinjeksjon over 10 minutter.
Andre navn:
  • C-gruppe: Pasienter fikk propofol (2 mg/kg), fentanyl (1 μg/kg) og atracurium (0,5 mg/kg).
Placebo komparator: Kontrollgruppen (C)
Pasientene fikk normalt saltvann med volum over 10 minutter.
Pasientene fikk propofol (2 mg/kg), fentanyl (1 μg/kg) og atracurium (0,5 mg/kg).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for vellykkede intubasjoner som ble definert som både utmerkede og akseptable forhold.
Tidsramme: 15 minutter
  • Utmerkede forhold: fikk en poengsum på 1 for alle de 5 faktorene.
  • Akseptable forhold: fikk en poengsum på 2 for noen av de 5 faktorene. Både utmerkede og akseptable forhold ble definert som vellykkede intubasjoner. Dårlige forhold ble definert som mislykkede intubasjoner.
  • Utmerkede forhold: fikk en poengsum på 1 for alle de 5 faktorene.
  • Akseptable forhold: fikk en poengsum på 2 for noen av de 5 faktorene. Både utmerkede og akseptable forhold ble definert som vellykkede intubasjoner. Dårlige forhold ble definert som mislykkede intubasjoner.
15 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. februar 2024

Primær fullføring (Faktiske)

30. april 2024

Studiet fullført (Faktiske)

2. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

10. mai 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere