Deksmedetomidiinin vaikutus intubaatioolosuhteiden parantamiseen ilman lihasrelaksantin käyttöä

Menetelmät: tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi satunnaistetuksi kaksoissokkotutkimukseksi. 74 ASA I, II -potilasta jaetaan kahteen ryhmään D- ja C-ryhmään, kussakin ryhmässä 37 potilasta. Ryhmä D saa kerta-annoksen deksmedetomidiinia 1,5 mikrogrammaa/kg 50 ml:ssa normaalia suolaliuosta 10 minuutin IV-infuusion aikana ja ryhmä C saa 50 ml normaalia suolaliuosta 10 minuutin IV-infuusion aikana. Suonensisäinen anestesian induktio tehdään käyttämällä propofolia (2 mg/kg), fentanyyliä (1 mcg/kg) ja atrakuriumia (0,5 mg/kg) vertailuryhmässä verrattuna propofoliin (2 mg/kg), fentanyyliin (1 mg/kg) ) ja normaali suolaliuos deksmedetomidiiniryhmässä. 2 minuutin maskiventiloinnin jälkeen 2 % sevofluraanilla, kokenut nukutuslääkäri suorittaa endotrakeaalisen intuboinnin (ETI) 7,5 mm:n endotrakeaalisella letkulla miespotilaille ja 7 mm:n endotrakeaaliputkella naispotilaille. Perusviivalukemat mukaan lukien systolinen syke (HR verenpaine (SBP), diastolinen verenpaine (DBP)) tallennetaan ja jatkuvat mittaukset tallennetaan 5 minuuttia intuboinnin jälkeen. Intubaatioolosuhteiden pisteytys seuraavasti: Intubaatioolosuhteet arvioidaan käyttämällä pisteytysjärjestelmää, joka sisältää 5 tekijää:

pisteet 1 2 3 4 Laryngoskooppi: Helppo Melko Vaikea Mahdoton Äänihuulet: Avoin Liikkuu Sulkeminen Sulje Yskä: Ei mitään Lievä Keskivaikea Voimakas Leuan rentoutuminen: Täysi Hieman Jäykkä Jäykkä Raajojen liike: Ei yhtään Lievä Kohtalainen Vaikea

Pisteet tulkittiin kolmeen kategoriaan: erinomaiset, hyväksyttävät ja huonot olosuhteet:

• Erinomaiset olosuhteet: sai arvosanan 1 kaikista viidestä tekijästä.
• Hyväksyttäviä ehtoja: sai arvosanan 2 mistä tahansa viidestä tekijästä.
• Huonot olosuhteet saivat arvosanan >2 mistä tahansa viidestä tekijästä. Sekä erinomaiset että hyväksyttävät olosuhteet määriteltiin onnistuneiksi intubaatioiksi. Huonot olosuhteet määriteltiin epäonnistuneiksi intubaatioiksi.