Wpływ deksmedetomidyny na poprawę warunków intubacyjnych bez stosowania środków zwiotczających mięśnie

Metody: badanie zaprojektowano jako prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą. 74 pacjentów ASA I, II zostanie podzielonych na 2 grupy, grupę D i grupę C, po 37 pacjentów w każdej grupie. Grupa D otrzyma pojedynczą dawkę deksmedetomidyny 1,5 mcg/kg w 50 ml roztworu soli fizjologicznej w 10-minutowym wlewie dożylnym, a grupa C otrzyma 50 ml roztworu soli fizjologicznej w 10-minutowym wlewie dożylnym. Dożylna indukcja znieczulenia zostanie przeprowadzona przy użyciu propofolu (2 mg/kg), fentanylu (1 µg/kg) i atrakurium (0,5 mg/kg) w grupie kontrolnej w porównaniu z propofolem (2 mg/kg), fentanylem (1 mg/kg) ) i sól fizjologiczna w grupie deksmedetomidyny. Po 2 minutach wentylacji przez maskę z 2% sewofluranem doświadczony anestezjolog wykona intubację dotchawiczą (ETI) za pomocą rurki dotchawiczej 7,5 mm w przypadku mężczyzn i rurki dotchawiczej 7 mm w przypadku kobiet. Odczyty linii bazowych, w tym częstość akcji serca (HR), ciśnienie skurczowe ciśnienie krwi (SBP), rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP)) będzie rejestrowane, a pomiary ciągłe będą rejestrowane do 5 minut po intubacji. Ocena warunków intubacji w następujący sposób: Warunki intubacji będą oceniane przy użyciu systemu punktacji, który obejmuje 5 czynników:

wynik 1 2 3 4 Laryngoskop: Łatwy Dostateczny Trudny Niemożliwy Struny głosowe: Otwarte Poruszające się Zamykające Zamknięte Kaszel: Brak Lekko Umiarkowane Ciężkie Rozluźnienie szczęki: Całkowite Lekko Sztywne Sztywne Ruchy kończyn: Brak Niewielkie Umiarkowane Ciężkie

Wynik zinterpretowano w 3 kategoriach: warunki doskonałe, akceptowalne i złe:

• Doskonałe warunki: otrzymał ocenę 1 za wszystkie 5 czynników.
• Warunki akceptowalne: uzyskano 2 punkty za którykolwiek z 5 czynników.
• Złe warunki otrzymały wynik > 2 dla dowolnego z 5 czynników. Zarówno doskonałe, jak i akceptowalne warunki zdefiniowano jako udane intubacje. Złe warunki definiowano jako nieudane intubacje.