单侧双孔内窥镜技术治疗退行性腰椎病变的评估 (UBEVAL)

腰椎间盘突出症 (HDL) 是腰痛和坐骨神经痛的主要原因之一，每年影响 1% 至 5% 的人口。 尽管非手术治疗仍然是首选治疗的黄金标准，但腰椎间盘切除术可有效缓解长期持续的症状。

随着手术技术的发展，微创脊柱手术在近几十年来作为传统开放手术的替代方案出现，并广泛用于HDL治疗。 与传统的开放手术相比，微创手术技术可以保留肌肉和骨骼、减轻疼痛并加快康复速度，从而实现术后加速康复治疗 (RAAC) 中的患者管理。

已经开发了几种用于治疗椎间盘突出症的微创外科内窥镜技术：单孔内窥镜检查（SE）、视频辅助内窥镜椎间盘切除术和最近的单侧双孔内窥镜检查（UBE）。 SE 依赖于单一进入路线，而 UBE 基于两种进入路线：一种用于光学仪器和盐水冲洗系统，另一种用于手术器械。 目前，SE因其在控制肌肉创伤、减少住院时间和维持脊柱节段稳定性方面的优势而被认为是HDL治疗的微创手术金标准。

过去两年，UBE治疗退行性腰椎疾病的数量呈指数级增长，学习曲线比其他内窥镜技术更快。

UBE允许更广阔的视野、宽阔且符合人体工学的操作手势，微创，有助于神经彻底减压和更快恢复。 借助 UBE，外科医生可以用一只手引导内窥镜，另一只手引导手术器械。 此外，UBE治疗HDL创伤小、出血少、恢复快、效果好。 UBE可显着降低术后神经纤维化和术后脊柱不稳的发生率。

UBE期间，一些术后并发症被描述为治疗效果差（髓核残留）、硬膜外血肿、硬膜撕裂、神经根损伤和手术不彻底。

作为一种新兴技术，需要进一步的研究来更好地理解 UBE。 这就是为什么 Cristini 博士的团队希望分析自 2022 年 7 月以来使用该技术的一组患者，特别是并发症发生率。

掌握一项新技术需要一个学习阶段。 陈，L 等人。结果显示，在接受 UBE 治疗的 97 例腰椎间盘突出症患者中，从第 24 例患者到第 97 例患者，手术时间和术后住院时间均减少。 然而，所有手术患者的视觉模拟评分（VAS）和Oswestry残疾指数（ODI）均无显着差异。 这表明UBE仍然保证所有手术患者的临床效果和安全性。 这就是为什么 Cristini 博士的团队还希望描述自 2022 年 7 月以来使用 UBE 的患者队列的学习曲线。