临床普拉提运动对糖尿病前期血糖控制、血脂和体能参数的影响

糖尿病前期是指从正常血糖到糖尿病过程中血糖异常的中期阶段。 通过实验室测量空腹血糖、糖化血红蛋白或负荷后2小时血糖来诊断。

全球范围内糖尿病前期患病率的不断上升是一个重要的公共卫生问题。 然而，对前驱糖尿病的积极识别和治疗却滞后了，因为临床医生并不认为它是一种需要解决的疾病状态。 低水平的体力活动和体能（心血管和肌肉骨骼）是 2 型糖尿病发生的重要、独立和可改变的危险因素，而生活方式的改变（包括运动训练）现在代表了糖尿病预防的核心策略。

假设：

H1：对糖尿病前期患者进行临床普拉提训练对血糖控制没有影响。

H2：对糖尿病前期患者进行临床普拉提训练对血脂没有影响。

H3：对糖尿病前期个体进行临床普拉提训练对身体健康参数没有影响。

H4：对糖尿病前期患者进行临床普拉提训练对运动信念没有影响。

材料与方法：

该研究将对经专科医生诊断为糖尿病前期的受试者进行。符合纳入和排除标准并签署知情同意书的受试者将按随机分配方案随机分为两个不同的组。

根据G-Power程序进行的功率分析；假设采用非参数ANOVA检验进行2组之间的比较，共纳入42人，按Cohen d=0.40、α=0.05、β=0.20进行计算， 每组21人。

受试者将通过随机分为两组。 随机化将通过随机分配软件程序完成。 两组都将被告知预防糖尿病的方法。 第 1 组的受试者将继续他们的日常活动 16 周。 第二组的受试者将接受临床普拉提运动训练。 运动训练将持续16周。 临床普拉提练习每周进行 3 天。 所有参与者都将在治疗前和治疗后 16 周接受评估。

适用于该主题的评估：

社会人口统计形式：年龄、性别、身高、体重、优势侧、婚姻状况、教育状况、职业、既往疾病和家族史、饮酒和吸烟量、糖尿病前期诊断年份、药物使用情况和手术史将接受参与研究的个人的询问。

身体成分测量：

配有生物电阻抗分析仪；将测量体重、体脂百分比、体内水分总量、脂肪量、去脂体重。 此外，还将用卷尺测量腰围和臀围，并计算腰臀比。

生化测试：

人们的 HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、HDL、LDL、维生素 D、甘油三酯和总胆固醇值将根据医生例行检查期间进行的血液分析进行询问。

肌力测量：

握力将用手持测力计测量。 要求患者坐直背部，用惯用手抓住并挤压测力计。 重复3次，记录最佳值。

将使用数字手持式测力计测量上肢和下肢肌肉的肌肉力量。 为了确保在测量中正确揭示运动，将要求个体对着评估者的手进行次最大收缩，并在进行测试试验后开始评估。 重复3次后记录最佳值。

核心肌肉功能力量的评估：

将进行仰卧起坐和改良俯卧撑测试。 测量将使用秒表进行，并记录个人在 30 秒内重复的次数。

耐力评估 将进行 30 秒的坐立测试来评估下肢耐力。 麦吉尔协议将用于评估核心耐力。 该协议包括躯干屈曲、侧桥、改良的“Biering-sorensen”、俯卧桥测试。

30 秒坐站测试：参与者将被要求坐在有靠背的椅子上，并将双臂交叉在肩上。 然后，他/她将被告知按照我们的启动命令坐起来并从椅子上站起来，时间保持 30 秒。 在此期间的仰卧起坐次数将被记录。

躯干弯曲测试：躯干弯曲60°，膝盖和臀部弯曲90°。 双臂交叉在胸前，要求参与者尽可能长时间地保持这个姿势。

侧桥测试：将躺在侧面的垫子上进行。 参与者将被要求向上抬起臀部并保持这个姿势。

改良的“Biering-sorensen”测试：它将在治疗台上以俯卧位进行。 将骨盆、臀部和膝盖固定在治疗台上，直至髂前上脊柱的水平。 参与者将被要求尽可能长时间地保持身体姿势，将双臂交叉在胸前。

俯卧桥测试：参与者将被要求将其重量放在前臂和脚趾上，以俯卧、肘部弯曲的姿势向上抬起躯干。 当位置受到干扰时，测试将被终止。 测量结果将在几秒钟内记录下来。

灵活性评估：

将进行坐位伸展测试和侧屈测试。 坐姿伸展测试：在测试中，将尺子放置在边长为 30 厘米的立方体上。 参与者将被要求以长坐姿将脚底放在立方体上，并将双手和膝盖伸直放在尺子上。 立方体的边将被视为 0，其上方的值将被视为正值，其下方的值将被视为负值。 测试重复3次，记录最高值。

侧屈测试：当参与者双臂伸直靠近躯干站立时，将在身体上标记两侧的第3个指尖投影。 将要求参与者首先将身体倾斜到一侧，并标记第三个指尖的投影，并以厘米为单位记录第一个投影之间的距离。 将在两侧进行测量。

平衡评估：

将使用富乐顿高级天平（FAB-T）秤。 FAB-T 是一个旨在评估平衡不同维度变化的量表。 基于表现的 FAB-T 量表由评估功能平衡（静态和动态）状态的 10 个项目组成。 每项测试的评分在 0-4 之间，最高分为 40 分，最低分为 0 分。分数越高代表平衡性越好。

锻炼信念评估：

锻炼将通过益处/障碍量表进行评估。 该量表的土耳其有效性和可靠性由 Ortabağ 等人进行。 该量表的 Cronbach's alpha 系数为 0.95，是 4 点李克特型量表，回答范围为 4（强烈同意）到 1（强烈不同意）。 量表由43个问题组成，总分在43-172之间。 它有两个子维度：运动益处量表和运动障碍量表。 每个子维度都可以单独评估。 效益量表总分在29-116之间，障碍量表总分在14-56之间。 运动益处量表总分高表明个体对运动益处有良好认知，而运动障碍量表总分高表明个体对运动障碍有较高认知。

所有评估将在治疗前和第 16 周进行。

干预措施：

1. 组（对照组）：受试者将继续他们的日常活动。
2. 组（临床普拉提练习）：为期 16 周的临床普拉提练习计划，每周 3 天，每次 60 分钟。 它将包括热身、主要运动和冷静期。在运动训练开始之前，所有参与者都会了解临床普拉提并解释其基本原理。 在第一届会议上；练习期间不应中断普拉提运动的 5 个关键要素是：将教授呼吸、居中、胸腔放置、肩部放置、头部和颈部放置。 练习将从 10 次重复开始，并在 3 周内逐渐增加。