Auswirkungen klinischer Pilates-Übungen auf die Blutzuckerkontrolle, Blutfette und körperliche Fitnessparameter bei Prädiabetes

Unter Prädiabetes versteht man das mittlere Stadium der Dysglykämie im Prozess von der Normoglykämie zum Diabetes. Die Diagnose erfolgt durch Labormessung des Nüchternblutzuckers, des glykosylierten Hämoglobins oder des Blutzuckers 2 Stunden nach der Belastung.

Die zunehmende Prävalenz von Prädiabetes weltweit ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit. Die aktive Erkennung und Behandlung von Prädiabetes hinkt jedoch hinterher, da Ärzte ihn nicht als einen Krankheitszustand betrachten, der angegangen werden muss. Geringe körperliche Aktivität und körperliche Fitness (sowohl kardiovaskulär als auch muskuloskelettal) sind bedeutende, unabhängige und veränderbare Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, und Änderungen des Lebensstils, einschließlich körperlicher Betätigung, stellen mittlerweile eine zentrale Strategie in der Diabetesprävention dar.

Hypothesen:

H1: Klinisches Pilates-Training bei Personen mit Prädiabetes hat keinen Einfluss auf die Blutzuckerkontrolle.

H2: Klinisches Pilates-Training bei Personen mit Prädiabetes hat keinen Einfluss auf die Blutfette.

H3: Klinisches Pilates-Training bei Personen mit Prädiabetes hat keinen Einfluss auf die Parameter der körperlichen Fitness.

H4: Klinisches Pilates-Training bei Personen mit Prädiabetes hat keinen Einfluss auf die Trainingsüberzeugungen.

Material und Methode:

Die Studie wird an Probanden durchgeführt, bei denen von einem Facharzt Prädiabetes diagnostiziert wurde. Probanden, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen und die Einverständniserklärung unterzeichnen, werden durch ein Zufallszuteilungsprogramm nach dem Zufallsprinzip in zwei verschiedene Gruppen eingeteilt.

Laut der mit dem G-Power-Programm erstellten Leistungsanalyse; Unter der Annahme, dass der nichtparametrische ANOVA-Test für den Vergleich zwischen den beiden Gruppen verwendet wird und insgesamt 42 Personen in die Berechnung einbezogen werden, indem Cohen d=0,40, α=0,05, β=0,20 verwendet wird, 21 in jeder Gruppe.

Die Probanden werden durch Randomisierung in zwei Gruppen eingeteilt. Die Randomisierung erfolgt mit einem Softwareprogramm zur zufälligen Zuordnung. Beide Gruppen werden über Möglichkeiten zur Diabetesprävention informiert. Die Probanden der Gruppe 1 setzen ihre Routine 16 Wochen lang fort. Die Probanden der 2. Gruppe erhalten ein klinisches Pilates-Training. Das Übungstraining wird 16 Wochen lang fortgesetzt. Klinische Pilates-Übungen finden an 3 Tagen in der Woche statt. Alle Teilnehmer werden vor der Behandlung und 16 Wochen lang untersucht.

Auf das Thema anzuwendende Bewertungen:

Soziodemografische Form: Alter, Geschlecht, Größe, Körpergewicht, dominante Seite, Familienstand, Bildungsstand, Beruf, Krankheiten in der Vergangenheit und Familiengeschichte, Alkohol- und Zigarettenkonsum, Jahr der Prädiabetes-Diagnose, Medikamenteneinnahme und Vorgeschichte von Operationen werden von den Personen befragt, die an der Studie teilnehmen werden.

Messung der Körperzusammensetzung:

Mit bioelektrischem Impedanzanalysator; Gewicht, Körperfettanteil, Gesamtkörperwasser, Fettmasse und fettfreie Körpermasse werden gemessen. Zusätzlich werden Taillen- und Hüftumfang mit einem Maßband gemessen und das Taillen-/Hüftverhältnis berechnet.

Biochemische Tests:

Die HbA1c-, Nüchternglukose-, Nüchterninsulin-, HOMA-IR-, HDL-, LDL-, Vitamin D-, Triglycerid- und Gesamtcholesterinwerte der Menschen werden anhand von Blutanalysen abgefragt, die im Rahmen routinemäßiger ärztlicher Untersuchungen durchgeführt werden.

Muskelkraftmessung:

Die Griffstärke wird mit einem Handgriff-Dynamometer gemessen. Der Patient wird gebeten, mit aufrechtem Rücken zu sitzen und das Dynamometer mit der dominanten Hand zu ergreifen und zu drücken. Der beste Wert wird durch dreimaliges Wiederholen erfasst.

Die Muskelkraft der oberen und unteren Extremitätenmuskulatur wird mit einem digitalen Handdynamometer gemessen. Um sicherzustellen, dass die Bewegung in den Messungen korrekt dargestellt wird, werden die Personen aufgefordert, eine submaximale Kontraktion gegen die Hand des Bewerters durchzuführen, und die Bewertung wird nach der Durchführung des Testversuchs gestartet. Der beste Wert wird nach drei Wiederholungen erfasst.

Bewertung der funktionellen Stärke der Rumpfmuskulatur:

Es werden Sit-ups und modifizierte Liegestütze durchgeführt. Die Messungen werden mit einer Stoppuhr durchgeführt und die Anzahl der Wiederholungen, die Einzelpersonen innerhalb von 30 Sekunden ausführen, wird aufgezeichnet.

Ausdauerbewertung Ein 30-sekündiger Sitz-Steh-Test wird durchgeführt, um die Ausdauer der unteren Extremitäten zu beurteilen. Zur Beurteilung der Kernausdauer wird das McGill-Protokoll angewendet. Dieses Protokoll umfasst Tests der Rumpfbeugung, der seitlichen Brücke, des modifizierten „Biering-Sörensen“ und der Bauchlage.

30-Sekunden-Sitz-Steh-Test: Der Teilnehmer wird gebeten, auf einem Stuhl mit Rückenlehne zu sitzen und die Arme über den Schultern zu verschränken. Dann wird er/sie aufgefordert, sich mit unserem Startbefehl aufzusetzen und vom Stuhl aufzustehen, wobei die Zeit 30 Sekunden lang eingehalten wird. Die Anzahl der Sit-ups während dieser Zeit wird aufgezeichnet.

Rumpfflexionstest: Der Rumpf wird um 60° gebeugt, Knie und Hüfte werden um 90° gebeugt. Die Arme werden vor der Brust verschränkt und die Teilnehmer werden gebeten, diese Position so lange wie möglich beizubehalten.

Lateral-Bridge-Test: Er wird seitlich auf der Matte liegend durchgeführt. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Hüften nach oben zu heben und diese Position beizubehalten.

Modifizierter „Biering-Sorensen“-Test: Er wird in Bauchlage auf dem Behandlungstisch durchgeführt. Becken, Hüfte und Knie werden bis zur Höhe der Spina iliaca anterior superior auf der Behandlungsliege fixiert. Die Teilnehmer werden gebeten, die Körperhaltung so lange wie möglich beizubehalten, indem sie ihre Arme vor der Brust verschränken.

Bauchbrückentest: Die Teilnehmer werden gebeten, ihren Oberkörper nach oben zu heben, indem sie ihr Gewicht auf ihre Unterarme und Zehen in einer Bauchlage mit gebeugter Ellenbogenposition verlagern. Bei Platzstörungen werden die Tests abgebrochen. Die Messergebnisse werden in Sekundenschnelle aufgezeichnet.

Flexibilitätsbewertung:

Es werden ein Sit-Reach-Test und ein Lateralflexionstest durchgeführt. Sit-Reach-Test: Bei dem Test wird ein Lineal auf einen Würfel mit einer Seitenlänge von 30 cm gelegt. Der Teilnehmer wird gebeten, seine/ihre Fußsohle in einer langen Sitzposition auf dem Würfel abzulegen und sich mit beiden Händen und gestreckten Knien auf das Lineal zu stützen. Die Kante des Würfels wird als 0 angenommen und Werte darüber werden als positiv und Werte darunter als negativ angenommen. Der Test wird dreimal wiederholt und der höchste Wert wird aufgezeichnet.

Lateralflexionstest: Während der Teilnehmer mit ausgestreckten Armen neben dem Rumpf steht, wird der 3. Fingerspitzenvorsprung auf beiden Seiten am Körper markiert. Der Teilnehmer wird gebeten, den Körper zunächst zur Seite zu neigen und die Projektion der dritten Fingerspitze wird markiert und der Abstand zwischen der ersten Projektion wird in cm notiert. Die Messungen werden auf beiden Seiten durchgeführt.

Bilanzbewertung:

Es wird die Fullerton Advanced Balance (FAB-T)-Skala verwendet. Die FAB-T ist eine Skala zur Beurteilung von Veränderungen in verschiedenen Gleichgewichtsdimensionen. Die leistungsbasierte FAB-T-Skala besteht aus 10 Items zur Beurteilung des Status des funktionellen Gleichgewichts (statisch und dynamisch). Jeder Test wird mit 0 bis 4 Punkten bewertet, wobei die Höchstpunktzahl 40 und die Mindestpunktzahl 0 beträgt. Eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Ausgewogenheit.

Bewertung der Übungsüberzeugungen:

Die Übung wird anhand der Nutzen-/Hindernisskala bewertet. Die türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Skala wurde von Ortabağ et al. Die Skala mit einem Cronbach-Alpha-Koeffizienten von 0,95 ist eine 4-Punkte-Likert-Skala und kann von 4 (stimme völlig zu) bis 1 (stimme überhaupt nicht zu) beantwortet werden. Die aus 43 Fragen bestehende Skala liegt insgesamt zwischen 43 und 172. Es gibt zwei Unterdimensionen: Skala für Übungsvorteile und Skala für Übungsbarrieren. Jede Unterdimension kann separat ausgewertet werden. Die Gesamtpunktzahl der Nutzenskala liegt zwischen 29 und 116 und die Gesamtpunktzahl der Barrierenskala zwischen 14 und 56. Eine hohe Gesamtpunktzahl auf der Übungsvorteilsskala zeigt an, dass die Person eine gute Wahrnehmung des Trainingsnutzens hat, während eine hohe Gesamtpunktzahl auf der Übungsbarrieresskala darauf hinweist, dass die Person eine hohe Wahrnehmung der Trainingsbarriere hat.

Alle Beurteilungen werden vor der Behandlung und in Woche 16 durchgeführt.

Interventionen:

1. Gruppe (Kontrolle): Die Probanden setzen ihre Routine fort.
2. Gruppe (Klinische Pilates-Übungen): Ein 16-wöchiges klinisches Pilates-Übungsprogramm wird an 3 Tagen in der Woche für 60 Minuten pro Sitzung durchgeführt. Es besteht aus einem Aufwärmen, einer Hauptübung und einer Abkühlphase. Vor Beginn des Übungstrainings werden alle Teilnehmer über klinisches Pilates informiert und dessen Grundprinzipien erklärt. In der ersten Sitzung; Die 5 Schlüsselelemente von Pilates, die während der Übungen nicht gestört werden sollten, sind: Atmung, Zentrierung, Brustkorbplatzierung, Schulterplatzierung, Kopf- und Halsplatzierung werden gelehrt. Die Übungen beginnen mit 10 Wiederholungen und werden in 3-wöchigen Zeiträumen schrittweise gesteigert.