A klinikai pilates gyakorlatok hatása a glikémiás szabályozásra, a vérlipidekre és a fizikai erőnléti paraméterekre prediabetesben

A prediabétesz a dysglikémia középső szakaszát jelenti a normoglikémiától a cukorbetegségig tartó folyamatban. Az éhgyomri vércukor, a glikozilált hemoglobin vagy a vércukorszint laboratóriumi mérésével diagnosztizálják a betöltés után 2 órával.

A prediabetes világszerte növekvő prevalenciája fontos népegészségügyi probléma. A prediabétesz aktív felismerése és kezelése azonban elmaradt, mert a klinikusok nem tekintik azt olyan betegségnek, amellyel foglalkozni kell. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának jelentős, független és módosítható kockázati tényezője az alacsony fizikai aktivitás és fizikai erőnlét (mind a szív- és érrendszeri, mind a mozgásszervi rendszer) szempontjából, az életmódváltás, beleértve a testmozgást is, ma már központi stratégiát jelent a cukorbetegség megelőzésében.

Hipotézisek:

H1: A prediabéteszes egyének klinikai pilates edzése nincs hatással a glikémiás kontrollra.

H2: A prediabéteszes egyének klinikai pilates edzése nincs hatással a vér lipidszintjére.

H3: A prediabéteszes egyének klinikai pilates edzése nincs hatással a fizikai erőnléti paraméterekre.

H4: A prediabéteszes egyének klinikai pilates edzése nincs hatással a testmozgásra vonatkozó hiedelmekre.

Anyag és módszer:

A vizsgálatot olyan alanyokon végzik el, akiknél prediabétesszel diagnosztizáltak szakorvost. Azokat az alanyokat, akik megfelelnek a felvételi és kizárási kritériumoknak, és aláírják a beleegyező nyilatkozatot, véletlenszerűen két csoportra osztják véletlenszerű kiosztási program szerint.

A G-Power programmal készült teljesítményelemzés szerint; Feltételezve, hogy a két csoport összehasonlításához a nem paraméteres ANOVA tesztet használjuk, és összesen 42 ember kerül bele a számításba Cohen d=0,40, α=0,05, β=0,20 alapján, csoportonként 21-en.

Az alanyokat randomizálással két csoportra osztják. A véletlenszerű elosztást véletlenszerű elosztási szoftverrel kell elvégezni. Mindkét csoport tájékoztatást kap a cukorbetegség megelőzésének módjairól. Az 1. csoportba tartozó alanyok 16 hétig folytatják a rutinjukat. A 2. csoportba tartozó alanyok klinikai pilates edzést kapnak. A gyakorlati képzés 16 hétig folytatódik. A klinikai pilates gyakorlatok heti 3 alkalommal lesznek. Minden résztvevőt a kezelés előtt és 16 héttel értékelnek.

Az alanyra alkalmazandó értékelések:

Szociodemográfiai forma: életkor, nem, magasság, testsúly, domináns oldal, családi állapot, iskolai végzettség, foglalkozás, múltbeli betegségek és családi anamnézis, alkohol- és cigarettafogyasztás, prediabétesz diagnózisának éve, gyógyszerhasználat és műtéti előzmény megkérdezik a vizsgálatban részt vevő személyektől.

Testösszetétel mérés:

Bioelektromos impedancia analizátorral; Mérik a súlyt, a testzsírszázalékot, a teljes testvizet, a zsírtömeget és a sovány testtömeget. Ezenkívül mérőszalaggal megmérik a derék- és csípőkörfogatot, és kiszámítják a derék/csípő arányt.

Biokémiai vizsgálatok:

Az emberek HbA1c-, éhomi glükóz-, éhgyomri inzulin-, HOMA-IR-, HDL-, LDL-, D-vitamin-, triglicerid- és összkoleszterinszinteket a rutin orvosi ellenőrzések során végzett vérelemzések alapján kérdőjelezik meg.

Izomerő mérés:

A markolat erősségét kézi markolat-dinamométerrel mérjük. A pácienst felkérik, hogy üljön függőleges háttal, és a domináns oldalkezével fogja meg és nyomja meg a próbapadot. A legjobb érték háromszori ismétléssel kerül rögzítésre.

A felső és alsó végtag izomzatának izomerejét digitális kézi dinamométerrel mérjük. Annak biztosítása érdekében, hogy a mozgás megfelelően kiderüljön a mérések során, felkérik az egyéneket, hogy végezzenek szubmaximális összehúzódást az értékelő kezével szemben, és az értékelést a tesztpróba elvégzése után kezdik meg. A legjobb érték három ismétlés után kerül rögzítésre.

A magizmok funkcionális erejének értékelése:

Felülés és módosított fekvőtámasz tesztek kerülnek végrehajtásra. A méréseket stopperrel végzik, és rögzítik az egyének által 30 másodpercen belül végrehajtott ismétlések számát.

Állóképesség felmérés Az alsó végtagok állóképességének felmérésére 30 másodperces ülő- és állótesztet kell végezni. A McGill protokollt fogják alkalmazni az alapvető állóképesség értékelésére. Ez a protokoll törzshajlítási, oldalhídi, módosított "Biering-sorensen", hajlamos híd teszteket tartalmaz.

30 másodperces ülő- és állásteszt: A résztvevőt megkérik, hogy üljön le egy háttámlás székre, és tegye keresztbe a karját a vállán. Ezután azt mondják neki, hogy üljön fel és álljon fel a székből a startparancsunkkal, tartsa be az időt 30 másodpercig. Ez idő alatt a felülések száma rögzítésre kerül.

Törzshajlítási teszt: A törzs 60°-ban, a térd és a csípő 90°-ban meghajlítva. A karokat keresztbe kell tenni a mellkason, és a résztvevőket meg kell kérni, hogy a lehető leghosszabb ideig tartsák ezt a pozíciót.

Oldalsó hídteszt: Az oldalsó szőnyegen fekve kell elvégezni. A résztvevőket arra kérik, hogy emeljék felfelé a csípőjüket, és tartsák meg ezt a pozíciót.

Módosított "Biering-sorensen" teszt: A kezelőasztalon fekvő helyzetben kell elvégezni. A medence, a csípő és a térd a spina iliaca anterior superior szintjéig rögzítve lesz a kezelőasztalon. A résztvevőket arra kérik, hogy a lehető leghosszabb ideig tartsák meg a testhelyzetüket úgy, hogy karjukat keresztbe teszik a mellkason.

Hanyatt fekvő híd teszt: A résztvevőket arra kérik, hogy emeljék felfelé a törzsüket úgy, hogy súlyukat alkarjukra és lábujjaikra helyezik hason, könyökhajlatban. A tesztek leállnak, ha a pozíciókat megzavarják. A mérési eredményeket másodpercek alatt rögzítjük.

Rugalmassági értékelés:

Sit-Reach Test és Lateral Flexion Test kerül végrehajtásra. Sit-Reach teszt: A teszt során egy vonalzót helyezünk egy 30 cm-es oldalú kockára. A résztvevőt arra kérik, hogy hosszú ülő helyzetben támasztsa a talpát a kockára, és nyújtsa ki mindkét kezét és térdét a vonalzón. A kocka élét 0-nak vesszük, a felette lévő értékeket pozitívnak, az alatta lévő értékeket pedig negatívnak. A tesztet háromszor megismételjük, és a legmagasabb értéket rögzítjük.

Oldalirányú hajlítási teszt: Amíg a résztvevő egyenes karokkal áll a törzs mellett, a 3. ujjbegy kivetülése mindkét oldalon megjelenik a testen. A résztvevőt megkérjük, hogy először döntse oldalra a testét, és a 3. ujjbegy kivetülése megjelölésre kerül, és az első vetítés közötti távolság cm-ben lesz megadva. A mérések mindkét oldalon történnek.

Egyenleg értékelés:

Fullerton fejlett egyensúlyi (FAB-T) skálát kell használni. A FAB-T egy mérleg, amelyet az egyensúly különböző dimenzióiban bekövetkező változások értékelésére terveztek. A teljesítmény alapú FAB-T skála 10 elemből áll, amelyek a funkcionális egyensúly (statikus és dinamikus) állapotát értékelik. Minden tesztet 0-4 pont között értékelnek, a maximális pontszám 40, a minimális pontszám pedig 0. A magasabb pontszám jobb egyensúlyt jelent.

Gyakorlati hiedelmek felmérése:

A gyakorlatokat az előnyök/akadályok skálával értékelik. A skála török ​​érvényességét és megbízhatóságát Ortabağ et al. A skála, amelynek Cronbach-alfa együtthatója 0,95, egy 4 pontos Likert-féle skála, és 4-től (teljesen egyetértek) 1-ig (egyáltalán nem értek egyet) adható válasz. A 43 kérdésből álló skála összpontszáma 43-172 között van. Két aldimenziója van: a gyakorlati haszon skála és a gyakorlati akadály skála. Minden részdimenzió külön-külön is értékelhető. A juttatási skála összpontszáma 29-116, a gátskála összpontszáma 14-56 között van. Az Exercise Benefit Scale magas összpontszáma azt jelzi, hogy az egyén jól érzékeli a testmozgás előnyeit, míg a magas összpontszám az Exercise Barrier Skálán azt jelzi, hogy az egyén magasan érzékeli a gyakorlati akadályt.

Minden értékelést a kezelés előtt és a 16. héten végeznek el.

Beavatkozások:

1. Csoport (kontroll): Az alanyok folytatják a rutinjukat.
2. Csoportos (klinikai pilates gyakorlatok): 16 hetes klinikai pilates edzésprogram kerül alkalmazásra heti 3 napon 60 percenként. Ez egy bemelegítésből, egy fő gyakorlatból és egy lehűlésből áll majd. Az edzés megkezdése előtt minden résztvevő tájékoztatást kap a klinikai pilatesről és annak alapelveiről. Az első ülésen; A pilates 5 kulcseleme, amit nem szabad megzavarni a gyakorlatok során: a légzést, a központosítást, a bordaív elhelyezését, a vállfekvést, a fej és a nyak elhelyezését tanítják. A gyakorlatok 10 ismétléssel indulnak, és 3 hetes periódusonként fokozatosan növekednek.