Влияние клинических упражнений пилатеса на гликемический контроль, липиды крови и параметры физической подготовки при предиабете

Предиабет относится к средней стадии дисгликемии в процессе от нормогликемии к диабету. Его диагностируют путем лабораторного измерения уровня глюкозы в крови натощак, гликозилированного гемоглобина или глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки.

Растущая распространенность предиабета во всем мире является важной проблемой общественного здравоохранения. Однако активное выявление и лечение преддиабета отстает, поскольку врачи не рассматривают его как болезненное состояние, с которым необходимо бороться. Низкий уровень физической активности и физическая подготовленность (как сердечно-сосудистая, так и скелетно-мышечная) являются значимыми, независимыми и модифицируемыми факторами риска развития диабета 2 типа, а изменения образа жизни, включая физические упражнения, в настоящее время представляют собой центральную стратегию профилактики диабета.

Гипотезы:

H1: Клинические тренировки по пилатесу, проводимые для людей с преддиабетом, не влияют на гликемический контроль.

H2: Клинические тренировки по пилатесу, проводимые людьми с предиабетом, не влияют на уровень липидов в крови.

H3: Клинические тренировки по пилатесу, проводимые людьми с предиабетом, не влияют на параметры физической подготовки.

H4: Клинические тренировки по пилатесу, проводимые людьми с предиабетом, не влияют на убеждения в том, что они занимаются спортом.

Материал и метод:

Исследование будет проводиться на субъектах, у которых диагностирован преддиабет врачом-специалистом. Субъекты, которые соответствуют критериям включения и исключения и подписывают форму информированного согласия, будут случайным образом разделены на две разные группы с помощью программы случайного распределения.

По данным анализа мощности, сделанного с помощью программы G-Power; Предполагая, что для сравнения между двумя группами будет использоваться непараметрический тест ANOVA, и в расчет, выполненный по Коэну, будет включено в общей сложности 42 человека: d = 0,40, α = 0,05, β = 0,20, По 21 в каждой группе.

Субъекты будут разделены на две группы путем рандомизации. Рандомизация будет осуществляться с помощью программы случайного распределения. Обе группы будут проинформированы о способах предотвращения диабета. Субъекты в группе 1 будут продолжать свой распорядок дня в течение 16 недель. Субъекты 2-й группы пройдут клиническую тренировку по пилатесу. Тренировки продлятся 16 недель. Клинические занятия пилатесом будут проходить 3 дня в неделю. Все участники будут оценены перед лечением и через 16 недель.

Оценки, применимые к субъекту:

Социально-демографическая форма: возраст, пол, рост, масса тела, доминирующая сторона, семейное положение, образовательный статус, профессия, заболевания в прошлом и семейный анамнез, употребление алкоголя и сигарет, год постановки диагноза преддиабета, использование лекарств и история хирургических операций. будут допрошены лица, которые примут участие в исследовании.

Измерение состава тела:

С анализатором биоэлектрического импеданса; Будет измерен вес, процентное содержание жира в организме, общее количество воды в организме, жировая масса, безжировая масса тела. Кроме того, с помощью рулетки будут измерены окружности талии и бедер и рассчитано соотношение талии и бедер.

Биохимические тесты:

Значения HbA1c, глюкозы натощак, инсулина натощак, HOMA-IR, ЛПВП, ЛПНП, витамина D, триглицеридов и общего холестерина будут подвергаться сомнению на основе анализов крови, выполняемых во время обычных осмотров врача.

Измерение мышечной силы:

Сила хвата измеряется с помощью динамометрического стенда. Пациента попросят сесть с прямой спиной, взять и сжать динамометр доминирующей рукой. Лучшее значение будет зафиксировано при трехкратном повторении.

Мышечная сила мышц верхних и нижних конечностей будет измеряться с помощью цифрового ручного динамометра. Чтобы гарантировать, что движение правильно выявляется при измерениях, участникам будет предложено выполнить субмаксимальное сокращение руки проверяющего, и оценка начнется после проведения тестового испытания. Лучшее значение будет зафиксировано после трех повторений.

Оценка функциональной силы основных мышц:

Будут выполнены тесты на приседания и модифицированные отжимания. Измерения будут производиться с помощью секундомера и фиксироваться количество повторений, выполненных отдельными людьми в течение 30 секунд.

Оценка выносливости Для оценки выносливости нижних конечностей будет проведен 30-секундный тест сидя и стоя. Протокол Макгилла будет применяться для оценки выносливости корпуса. Этот протокол включает в себя сгибание туловища, латеральный мостик, модифицированный тест «Биринг-Соренсен», тест моста лежа.

30-секундный тест «сидеть и стоять». Участника попросят сесть на стул со спинкой и скрестить руки на плечах. Затем ему будет предложено сесть и встать со стула по нашей команде «Старт», удерживая время в течение 30 секунд. Количество приседаний за это время будет записано.

Тест на сгибание туловища: туловище будет согнуто на 60°, колени и бедра — на 90°. Руки будут скрещены на груди, и участников попросят сохранять это положение как можно дольше.

Тест на боковой мостик: выполняется лёжа на коврике на боку. Участникам будет предложено поднять бедра вверх и сохранить это положение.

Модифицированный тест «Биринг-Соренсен»: он проводится в положении лежа на процедурном столе. Таз, бедра и колени фиксируются на операционном столе до уровня верхней передней подвздошной кости. Участникам будет предложено сохранять положение тела как можно дольше, скрестив руки на груди.

Тест на мостике лежа: участникам будет предложено поднять туловище вверх, перенеся вес тела на предплечья и пальцы ног в положении лежа на животе и согнутых в локтях. Тесты будут прекращены при нарушении позиций. Результаты измерений будут записаны за считанные секунды.

Оценка гибкости:

Будут выполнены тест на вытягивание сидя и тест на боковое сгибание. Тест сидя-досягаемости: В тесте линейка помещается на куб со стороной 30 см. Участника попросят положить подошву стопы на куб в положении сидя и дотянуться до линейки, вытянув руки и колени. Ребро куба будет принято за 0, значения выше него будут считаться положительными, а значения ниже него будут считаться отрицательными. Тест будет повторен три раза, и будет записано наибольшее значение.

Тест на боковое сгибание: пока участник стоит с прямыми руками рядом с туловищем, на теле отмечаются выступы кончиков 3-го пальца с обеих сторон. Участника попросят сначала наклонить тело в одну сторону, отметить выступ третьего пальца и указать расстояние между первым выступом в см. Замеры производятся с обеих сторон.

Оценка баланса:

Будет использоваться расширенная шкала Фуллертона (FAB-T). FAB-T — это шкала, предназначенная для оценки изменений в различных аспектах баланса. Шкала FAB-T, основанная на результатах, состоит из 10 пунктов, оценивающих состояние функционального баланса (статического и динамического). Каждый тест оценивается по шкале от 0 до 4, с максимальным баллом 40 и минимальным баллом 0. Более высокий балл означает лучший баланс.

Упражнение «Оценка убеждений»:

Упражнения будут оцениваться по шкале преимуществ/препятствий. Валидность и надежность шкалы на турецком языке были проверены Ортабагом и др. Шкала, коэффициент альфа Кронбаха которой равен 0,95, представляет собой 4-балльную шкалу типа Лайкерта и дает ответы от 4 (полностью согласен) до 1 (полностью не согласен). Состоит из 43 вопросов, общий балл шкалы составляет от 43 до 172. Он имеет два подразмера: шкалу преимуществ физических упражнений и шкалу барьеров для физических упражнений. Каждое подизмерение можно оценить отдельно. Общий балл по шкале выгод находится в пределах 29–116, а общий балл по шкале барьеров — между 14–56. Высокий общий балл по шкале пользы от физических упражнений указывает на то, что человек хорошо воспринимает пользу от физических упражнений, а высокий общий балл по шкале барьеров от физических упражнений указывает на то, что у человека высокое восприятие барьера от физических упражнений.

Все оценки будут проводиться до начала лечения и на 16-й неделе.

Вмешательства:

1. Группа (контроль): Субъекты продолжат свою рутину.
2. Группа (клинические упражнения пилатеса): 16-недельная программа клинических упражнений пилатеса будет применяться 3 дня в неделю по 60 минут каждое занятие. Он будет состоять из разминки, основного упражнения и периода заминки. Перед началом тренировок все участники будут проинформированы о клиническом пилатесе и объяснены его основные принципы. На первом сеансе; 5 ключевых элементов пилатеса, которые нельзя прерывать во время упражнений: Будут обучать дыханию, центрированию, расположению грудной клетки, расположению плеч, расположению головы и шеи. Упражнения начнутся с 10 повторений и будут постепенно увеличиваться каждые 3 недели.