Effekter af kliniske pilatesøvelser på glykæmisk kontrol, blodlipider og fysiske konditionsparametre ved prædiabetes

Prædiabetes refererer til mellemstadiet af dysglykæmi i processen fra normoglykæmi til diabetes. Det diagnosticeres ved laboratoriemåling af fastende blodsukker, glykosyleret hæmoglobin eller blodsukker 2 timer efter påfyldning.

Den stigende forekomst af prædiabetes på verdensplan er et vigtigt folkesundhedsproblem. Aktiv anerkendelse og behandling af prædiabetes har dog haltet, fordi klinikere ikke ser det som en sygdomstilstand, der skal behandles. Lavt niveau af fysisk aktivitet og fysisk kondition (både kardiovaskulær og muskuloskeletale) er væsentlige, uafhængige og modificerbare risikofaktorer for udvikling af type 2-diabetes, og livsstilsændringer, herunder træningstræning, repræsenterer nu en central strategi i diabetesforebyggelse.

Hypoteser:

H1: Klinisk pilatestræning givet til personer med prædiabetes har ingen effekt på glykæmisk kontrol.

H2: Klinisk pilatestræning givet til personer med prædiabetes har ingen effekt på blodlipider.

H3: Klinisk pilatestræning givet til personer med prædiabetes har ingen effekt på fysiske konditionsparametre.

H4: Klinisk pilatestræning givet til personer med prædiabetes har ingen effekt på træningstro.

Materiale og metode:

Undersøgelsen vil blive udført på forsøgspersoner diagnosticeret med prædiabetes af speciallæge. Emner, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne og underskriver den informerede samtykkeerklæring, vil blive tilfældigt opdelt i to forskellige grupper efter tilfældigt tildelingsprogram.

Ifølge strømanalysen lavet ved hjælp af G-Power-programmet; Forudsat at den ikke-parametriske ANOVA-test vil blive brugt til sammenligningen mellem de 2 grupper, og i alt 42 personer vil indgå i beregningen lavet ved at tage Cohen d=0,40, α=0,05, β=0,20, 21 i hver gruppe.

Forsøgspersoner vil blive opdelt i to grupper gennem randomisering. Randomisering vil blive udført med tilfældig tildeling softwareprogram. Begge grupper vil blive informeret om måder at forebygge diabetes på. Forsøgspersoner i gruppe 1 vil fortsætte deres rutine i 16 uger. Forsøgspersoner i 2. gruppe vil få klinisk pilatestræning. Træningen fortsætter i 16 uger. Kliniske pilatesøvelser vil være 3 dage om ugen. Alle deltagere vil blive evalueret før behandling og 16 uger.

Evalueringer, der skal anvendes på emnet:

Sociodemografisk form: Alder, køn, højde, kropsvægt, dominerende side, civilstand, uddannelsesstatus, erhverv, tidligere sygdomme og familiehistorie, alkohol- og cigaretforbrug, år med prædiabetes diagnose, medicinbrug og operationshistorie vil blive spurgt fra de personer, der vil deltage i undersøgelsen.

Måling af kropssammensætning:

Med bioelektrisk impedansanalysator; Vægt, kropsfedtprocent, total kropsvand, fedtmasse, mager kropsmasse vil blive målt. Derudover vil talje- og hofteomkreds blive målt med et målebånd, og talje/hofte-forholdet vil blive beregnet.

Biokemiske tests:

Folks HbA1c, fastende glukose, fastende insulin, HOMA-IR, HDL, LDL, D-vitamin, triglycerider og totale kolesterolværdier vil blive stillet spørgsmålstegn ved blodanalyser udført under rutinemæssige lægetjek.

Måling af muskelstyrke:

Gribestyrken vil blive målt med et håndgrebsdynamometer. Patienten vil blive bedt om at sidde med oprejst ryg og tage fat i og klemme dynamometeret med den dominerende sidehånd. Den bedste værdi vil blive registreret ved at gentage tre gange.

Muskelstyrken af ​​de øvre og nedre ekstremitetsmuskler vil blive målt ved hjælp af et digitalt håndholdt dynamometer. For at sikre, at bevægelsen afsløres korrekt i målingerne, vil individerne blive bedt om at udføre submaksimal kontraktion mod evaluatorens hånd, og evalueringen vil blive startet efter testforsøget er udført. Den bedste værdi vil blive registreret efter tre gentagelser.

Evaluering af funktionel styrke af kernemuskler:

Sit-ups og modificerede push-ups tests vil blive udført. Målinger vil blive foretaget ved hjælp af et stopur, og antallet af gentagelser udført af personer inden for 30 sekunder vil blive registreret.

Udholdenhedsvurdering En 30 sekunders sidde- og ståtest vil blive udført for at vurdere udholdenhed i nedre ekstremiteter. McGill-protokollen vil blive anvendt til at vurdere kerneudholdenhed. Denne protokol inkluderer trunk fleksion, lateral bro, modificeret "Biering-sorensen", prone bro tests.

30 sekunders sidde- og ståtest: Deltageren vil blive bedt om at sidde på en stol med ryglæn og krydse armene over skuldrene. Derefter får han/hun besked på at sætte sig op og rejse sig fra stolen med vores startkommando, og holde tiden i 30 sekunder. Antallet af sit-ups i løbet af denne tid vil blive registreret.

Trunk Flexion Test: Trunk vil blive bøjet 60°, knæ og hofter vil blive bøjet 90°. Armene vil blive krydset over brystet, og deltagerne vil blive bedt om at bevare denne stilling så længe som muligt.

Sidebrotest: Den udføres liggende på måtten på siden. Deltagerne vil blive bedt om at løfte deres hofter opad og bevare denne position.

Modificeret "Biering-sorensen" Test: Den vil blive udført i liggende stilling på behandlingsbordet. Bækken, hofter og knæ vil blive fikseret på behandlingsbordet op til niveauet af spina iliaca anterior superior. Deltagerne vil blive bedt om at bevare kropspositionen så længe som muligt ved at krydse armene over brystet.

Prone Bridge Test: Deltagerne vil blive bedt om at løfte deres torso opad ved at placere deres vægt på deres underarme og tæer i en tilbøjelig, albuefleksionsposition. Tests vil blive afsluttet, når positioner afbrydes. Måleresultater vil blive registreret på sekunder.

Fleksibilitetsvurdering:

Sit-Reach Test og Lateral Flexion Test vil blive udført. Sit-Reach Test: I testen vil en lineal blive placeret på en terning med en side på 30 cm. Deltageren vil blive bedt om at hvile sin fodsål på kuben i en lang siddende stilling og række ud på linealen med både hænder og knæ i forlængelse. Terningens kant vil blive taget som 0 og værdier over den vil blive taget som positive og værdier under den vil blive taget som negative. Testen gentages tre gange, og den højeste værdi vil blive registreret.

Lateral fleksionstest: Mens deltageren står med armene lige ved siden af ​​stammen, vil det 3. fingerspidsfremspring på begge sider være markeret på kroppen. Deltageren vil blive bedt om at vippe kroppen til den ene side først, og projektionen af ​​den 3. fingerspids vil blive markeret, og afstanden mellem den første projektion vil blive noteret i cm. Der vil blive målt på begge sider.

Balancevurdering:

Fullerton avanceret balance (FAB-T) skala vil blive brugt. FAB-T er en skala designet til at vurdere ændringer i forskellige dimensioner af balance. Den præstationsbaserede FAB-T-skala består af 10 punkter, der vurderer status for funktionel balance (statisk og dynamisk). Hver test scores mellem 0-4, med en maksimal score på 40 og en minimumscore på 0. En højere score repræsenterer bedre balance.

Vurdering af øvelsestro:

Motion vil blive evalueret med fordele/forhindringer skalaen. Den tyrkiske validitet og pålidelighed af skalaen blev udført af Ortabağ et al. Skalaen, som har en Cronbachs alfa-koefficient på 0,95, er en 4-punkts Likert-skala og besvares fra 4 (meget enig) til 1 (meget uenig). Bestående af 43 spørgsmål er den samlede score på skalaen mellem 43-172. Den har to underdimensioner som Exercise Benefit Scale og Exercise Barrier Scale. Hver underdimension kan evalueres separat. Den samlede score for fordelsskalaen er mellem 29-116 og den samlede score for barriereskalaen er mellem 14-56. En høj samlet score på Exercise Benefit Scale indikerer, at den enkelte har en god opfattelse af træningsudbytte, mens en høj samlet score på Exercise Barrier Scale indikerer, at den enkelte har en høj opfattelse af træningsbarriere.

Alle vurderinger vil blive foretaget før behandling og uge 16.

Interventioner:

1. Gruppe (kontrol): Forsøgspersonerne fortsætter deres rutine.
2. Gruppe (kliniske pilatesøvelser): Et 16-ugers klinisk pilatestræningsprogram vil blive anvendt 3 dage om ugen i 60 minutter hver session. Den vil bestå af en opvarmning, hovedøvelse og en nedkølingsperiode. Inden træningstræningen begynder, vil alle deltagere blive informeret om klinisk pilates, og dens grundlæggende principper vil blive forklaret. I den første session; De 5 nøgleelementer i pilates, der ikke bør forstyrres under øvelserne er; der vil blive undervist i vejrtrækning, centrering, placering af brystkasse, skulderplacering, hoved- og nakkeplacering. Øvelserne starter med 10 gentagelser og øges gradvist i 3-ugers perioder.