Účinky klinických cvičení Pilates na glykemickou kontrolu, krevní lipidy a parametry fyzické zdatnosti u prediabetu

Prediabetes označuje střední stadium dysglykémie v procesu od normoglykémie k diabetu. Diagnostikuje se laboratorním měřením glykémie nalačno, glykosylovaného hemoglobinu nebo glykémie 2 hodiny po zátěži.

Rostoucí prevalence prediabetu po celém světě je důležitým problémem veřejného zdraví. Aktivní rozpoznání a léčba prediabetu však zaostává, protože lékaři jej nepovažují za chorobný stav, který je třeba řešit. Nízká úroveň fyzické aktivity a fyzické zdatnosti (jak kardiovaskulární, tak pohybového aparátu) jsou významnými, nezávislými a ovlivnitelnými rizikovými faktory pro rozvoj diabetu 2. typu a změny životního stylu, včetně pohybového tréninku, dnes představují ústřední strategii v prevenci diabetu.

hypotézy:

H1: Klinický trénink pilates podávaný jedincům s prediabetem nemá žádný vliv na kontrolu glykémie.

H2: Klinický trénink pilates podávaný jedincům s prediabetem nemá žádný vliv na krevní lipidy.

H3: Klinický trénink pilates podávaný jedincům s prediabetem nemá žádný vliv na parametry fyzické zdatnosti.

H4: Klinický trénink pilates poskytovaný jedincům s prediabetem nemá žádný vliv na přesvědčení o cvičení.

Materiál a metoda:

Studie bude prováděna na subjektech, u kterých byl odborným lékařem diagnostikován prediabetes. Subjekty, které splňují kritéria pro zařazení a vyloučení a podepíší formulář informovaného souhlasu, budou náhodně rozděleny do dvou různých skupin pomocí programu náhodného přidělování.

Podle analýzy výkonu provedené pomocí programu G-Power; Za předpokladu, že pro srovnání mezi 2 skupinami bude použit neparametrický test ANOVA, a celkem 42 lidí bude zahrnuto do výpočtu provedeného tak, že vezmeme Cohen d=0,40, α=0,05, β=0,20, 21 v každé skupině.

Subjekty budou rozděleny do dvou skupin pomocí randomizace. Randomizace bude provedena pomocí softwarového programu pro náhodné přidělování. Obě skupiny budou informovány o způsobech prevence diabetu. Subjekty ve skupině 1 budou pokračovat ve své rutině po dobu 16 týdnů. Subjektům ve 2. skupině bude poskytnut klinický trénink pilates. Cvičení bude pokračovat po dobu 16 týdnů. Klinické cvičení pilates bude 3 dny v týdnu. Všichni účastníci budou hodnoceni před léčbou a 16 týdnů.

Hodnocení, která mají být aplikována na předmět:

Sociodemografická forma: věk, pohlaví, výška, tělesná hmotnost, dominantní strana, rodinný stav, vzdělání, povolání, nemoci v minulosti a rodinná anamnéza, konzumace alkoholu a cigaret, rok diagnózy prediabetu, užívání léků a historie operace budou dotazováni jednotlivci, kteří se studie zúčastní.

Měření složení těla:

S analyzátorem bioelektrické impedance; Bude měřena hmotnost, procento tělesného tuku, celková tělesná voda, tuková hmota, beztuková tělesná hmota. Kromě toho se změří obvod pasu a boků pomocí metru a vypočítá se poměr pas/boky.

Biochemické testy:

Hodnoty HbA1c, glykémie nalačno, inzulinu nalačno, HOMA-IR, HDL, LDL, vitaminu D, triglyceridů a celkového cholesterolu u lidí budou zpochybněny na základě krevních rozborů prováděných při rutinních lékařských kontrolách.

Měření svalové síly:

Síla úchopu bude měřena ručním dynamometrem. Pacient bude požádán, aby se posadil se vzpřímenými zády a dominantní boční rukou uchopil a stiskl dynamometr. Nejlepší hodnota bude zaznamenána opakováním třikrát.

Svalová síla svalů horních a dolních končetin bude měřena pomocí digitálního ručního siloměru. Aby se zajistilo, že se pohyb při měření správně odhalí, budou jednotlivci požádáni, aby provedli submaximální kontrakci proti ruce hodnotitele a vyhodnocení bude zahájeno po provedení zkušebního pokusu. Nejlepší hodnota bude zaznamenána po třech opakováních.

Hodnocení funkční síly hlavních svalů:

Budou provedeny testy leh-sedů a modifikovaných kliků. Měření bude prováděno pomocí stopek a bude zaznamenán počet opakování provedených jednotlivci během 30 sekund.

Vyhodnocení vytrvalosti Pro posouzení vytrvalosti dolních končetin bude proveden 30sekundový test vsedě a stoji. K posouzení základní vytrvalosti bude použit McGillův protokol. Tento protokol zahrnuje flexi trupu, laterální můstek, modifikovaný „Biering-sorensen“, testy můstku na břiše.

30 Druhý test v sedu a vstoje: Účastník bude požádán, aby se posadil na židli s opěradlem a zkřížil ruce přes ramena. Poté mu bude řečeno, aby se posadil a vstal ze židle s naším povelem ke startu, přičemž dodržuje čas 30 sekund. Počet sedů-lehů během této doby bude zaznamenán.

Test flexe trupu: Trup bude ohnut o 60°, kolena a kyčle budou ohnuty o 90°. Paže budou zkříženy na hrudi a účastníci budou požádáni, aby tuto pozici udrželi co nejdéle.

Test laterálního mostu: Provede se vleže na podložce na boku. Účastníci budou požádáni, aby zvedli boky nahoru a udrželi tuto pozici.

Modifikovaný test „Biering-sorensen“: Bude proveden v poloze na břiše na ošetřovacím stole. Pánev, kyčle a kolena budou fixovány na ošetřovacím stole až do úrovně spina iliaca anterior superior. Účastníci budou požádáni, aby udrželi polohu těla co nejdéle překřížením rukou na hrudi.

Test můstku na břiše: Účastníci budou požádáni, aby zvedli trup nahoru tak, že položí váhu na předloktí a prsty u nohou v poloze na břiše, v lokti. Testy budou ukončeny při narušení pozic. Výsledky měření budou zaznamenány v sekundách.

Posouzení flexibility:

Bude proveden test sed-dosah a test laterální flexe. Test sed-dosah: V testu bude pravítko umístěno na krychli o straně 30 cm. Účastník bude požádán, aby se v dlouhém sedu opřel chodidlem o kostku a natáhl se na pravítko s oběma rukama a koleny v extenzi. Hrana krychle bude brána jako 0 a hodnoty nad ní budou brány jako kladné a hodnoty pod ní budou brány jako záporné. Test se třikrát opakuje a zaznamená se nejvyšší hodnota.

Test laterální flexe: Zatímco účastník stojí s pažemi rovně vedle trupu, bude na těle vyznačena projekce 3. konečku prstu na obou stranách. Účastník bude požádán, aby nejprve naklonil tělo na jednu stranu a označí se výstupek 3. konečku prstu a vzdálenost mezi prvním výstupkem v cm. Měření bude provedeno na obou stranách.

Posouzení rovnováhy:

Bude použita Fullertonova pokročilá váha (FAB-T). FAB-T je váha určená k posouzení změn v různých dimenzích rovnováhy. Výkonnostní škála FAB-T se skládá z 10 položek hodnotících stav funkční rovnováhy (statické a dynamické). Každý test je hodnocen mezi 0-4, s maximálním skóre 40 a minimálním skóre 0. Vyšší skóre znamená lepší rovnováhu.

Hodnocení přesvědčení o cvičení:

Cvičení bude hodnoceno pomocí stupnice přínosů/překážek. Tureckou validitu a spolehlivost škály provedli Ortabağ et al. Škála, která má Cronbachův koeficient alfa 0,95, je 4bodová škála Likertova typu a odpovídá se na ni od 4 (zcela souhlasím) do 1 (zcela nesouhlasím). Skládá se ze 43 otázek, celkové skóre škály je mezi 43-172. Má dvě dílčí dimenze, jako je škála přínosu cvičení a škála bariéry cvičení. Každou dílčí dimenzi lze hodnotit samostatně. Celkové skóre na škále přínosů je mezi 29-116 a celkové skóre na škále bariéry je mezi 14-56. Vysoké celkové skóre na stupnici přínosu cvičení ukazuje, že jedinec dobře vnímá přínos cvičení, zatímco vysoké celkové skóre na škále bariéry cvičení ukazuje, že jedinec velmi vnímá bariéru cvičení.

Všechna hodnocení budou provedena před léčbou a 16. týdnem.

Zásahy:

1. Skupina (kontrola): Subjekty budou pokračovat ve své rutině.
2. Skupina (klinická cvičení pilates): 16týdenní klinický cvičební program pilates bude aplikován 3 dny v týdnu po dobu 60 minut každé sezení. Bude sestávat z rozcvičky, hlavního cvičení a období ochlazení. Před zahájením cvičení budou všichni účastníci seznámeni s klinickým pilates a budou jim vysvětleny jeho základní principy. V prvním sezení; 5 klíčových prvků pilates, které by neměly být během cvičení narušeny, jsou; bude se učit dýchání, centrování, umístění hrudního koše, umístění ramen, umístění hlavy a krku. Cvičení budou začínat s 10 opakováními a budou postupně zvyšována po 3 týdnech.