Assiut 儿童医院儿童急性特发性肝炎的危险因素和频率

• 急性肝炎具有广泛的影响。 它可以完全消失，病程没有任何症状，患者也不会注意到它的存在，但在某些情况下，它也可能出现并发症，在这种情况下，它被归类为严重肝炎。 在这些情况下，患者患有肝功能衰竭。 炎症导致肝脏停止正常运作并出现凝血障碍，从而可能演变成肝性脑病（嗜睡、昏迷、迷失方向）甚至肝昏迷。
• 在某些情况下，感染会随着时间的推移持续存在并发展成慢性肝炎，即肝脏炎症持续超过 6 个月。 慢性肝炎可演变成纤维化（当肝细胞发炎时，它们会产生更多纤维组织，类似于疤痕），并最终发展为肝硬化（肝脏受损严重且充满疤痕组织，以致逐渐丧失功能）或肝癌。
• 最近关于先前健康儿童的不明原因急性肝炎的报道在世界范围内不断增加。 受影响儿童的主要特征是黄疸和胃肠道症状。 截至2022年5月，疫情已影响40多个国家的800多名16岁以下儿童，导致约10%的人出现急性肝功能衰竭，其中至少21人死亡，38名患者需要肝移植。
• 肝炎是一种肝脏炎症，可由病毒感染、饮酒、毒素、药物和某些其他医疗状况引起。 到目前为止，这些病例的病因尚不清楚，许多假设仍然存在，但 AE 肝炎病毒已被排除。

COVID-19 疫苗也被排除，因为大多数儿童还太小，尚未接种疫苗。 其他可能的原因，包括其他类型的冠状病毒、其他感染或环境原因，正在积极调查中。 现阶段，一些病例中发现的病毒在肝炎发病机制中的作用仍不清楚。 迄今为止，尚未发现其他明确的流行病学风险因素，包括最近的国际旅行。

* 尽管有几种不同的工作假设，例如严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2)、腺病毒血清型 41 或 SARS-CoV-2 超抗原介导的免疫细胞激活，但仍没有确定的原因。 在此，回顾一下 2022 年疫情的早期观察结果，这可能有助于诊断。

所有确诊病例的临床综合征均为急性肝炎，肝酶明显升高。 许多病例报告胃肠道症状，包括腹痛、腹泻和呕吐，然后出现严重急性肝炎、肝酶水平升高（天冬氨酸转氨酶（AST）或丙氨酸转氨酶（ALT）> 500 IU/L）和黄疸。 大多数病例没有发烧。