Az akut idiopátiás hepatitis kockázati tényezői és gyakorisága gyermekeknél az Assiut Gyermekkórházban

• Az akut hepatitisnek sokféle következménye van. Teljesen kitisztulhat, tünet nélkül, anélkül, hogy a beteg észrevenné jelenlétét, de egyes esetekben szövődményei is lehetnek, ilyenkor súlyos hepatitisnek minősül. Ezekben az esetekben a beteg májelégtelenségben szenved. A gyulladás következtében a máj leáll, és véralvadási zavarok lépnek fel, amelyek hepatikus encephalopathiává (álmosság, kábulat, tájékozódási zavar) és akár májkómává is alakulhatnak.
• Egyes esetekben a fertőzés idővel fennmarad, és krónikus hepatitissé alakul, amikor a májgyulladás több mint 6 hónapig tart. A krónikus hepatitis fibrózissá fejlődhet (amikor a májsejtek gyulladtak, hegesedéshez hasonló rostosabb szövetet termelnek), végül cirrózissá (amikor a máj annyira sérült és tele van hegszövettel, hogy fokozatosan funkcióvesztést szenved) vagy májrák.
• A közelmúltban világszerte megszaporodtak az ismeretlen eredetű akut hepatitisről szóló jelentések korábban egészséges gyermekeknél. Az érintett gyermekek fő jellemzői a sárgaság és a gyomor-bélrendszeri tünetek voltak. 2022 májusáig a járvány több mint 800, 16 év alatti gyermeket érintett több mint 40 országban, ami körülbelül 10%-ban okozott akut májelégtelenséget, beleértve legalább 21 halálesetet és 38 májátültetésre szoruló beteget.
• A hepatitis a máj gyulladása, amelyet vírusfertőzések, alkoholfogyasztás, méreganyagok, gyógyszerek és bizonyos egyéb egészségügyi állapotok okozhatnak. Egyelőre ezeknek az eseteknek az oka ismeretlen, és sok hipotézis továbbra is nyitott, de a hepatitis AE vírusokat kizárták.

A COVID-19 elleni védőoltásokat is kizárták, mivel a gyerekek többsége túl fiatal, és nem kaptak védőoltást. Aktívan vizsgálják az egyéb lehetséges okokat, köztük más típusú koronavírusokat, más fertőzéseket vagy környezeti okokat. Ebben a szakaszban még nem tisztázott az esetek egy részében talált vírusok szerepe a hepatitis patogenezisében. Más egyértelmű epidemiológiai kockázati tényezőt a mai napig nem azonosítottak, beleértve a közelmúltbeli nemzetközi utazásokat.

* Még mindig nem volt megerősített ok, bár számos különböző munkahipotézis létezett, például súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2), adenovírus 41-es szerotípus vagy SARS-CoV-2 szuperantigén által közvetített immunsejtaktiváció. Itt tekintse át a 2022-es járvány korai megfigyeléseit, amelyek megalapozhatják a diagnózist.

A klinikai szindróma minden azonosított esetben akut hepatitis volt, jelentősen emelkedett májenzimekkel. Sok esetben gasztrointesztinális tünetekről számoltak be, beleértve a hasi fájdalmat, hasmenést és hányást, amelyeket súlyos akut hepatitis, emelkedett májenzim-szintek (aszpartát-transzamináz (AST) vagy alanin-aminotranszamináz (ALT) > 500 NE/L) és sárgaság előztek meg. A legtöbb esetben nem volt láz.