Risikofaktoren und Häufigkeit der akuten idiopathischen Hepatitis bei Kindern im Assiut Children Hospital

• Akute Hepatitis hat vielfältige Folgen. Sie kann vollständig abklingen und ohne Symptome und ohne dass der Patient sie bemerkt, abklingen, in manchen Fällen kann es aber auch zu Komplikationen kommen, in diesem Fall handelt es sich um eine schwere Hepatitis. In diesen Fällen leidet der Patient an einem Leberversagen. Die Entzündung führt dazu, dass die Leber nicht mehr richtig funktioniert und es zu Gerinnungsstörungen kommt, die sich zu einer hepatischen Enzephalopathie (Schläfrigkeit, Benommenheit, Orientierungslosigkeit) und sogar zu einem Leberkoma entwickeln können.
• In einigen Fällen bleibt die Infektion über einen längeren Zeitraum bestehen und entwickelt sich zu einer chronischen Hepatitis, bei der die Leberentzündung länger als 6 Monate anhält. Chronische Hepatitis kann sich zu Fibrose (wenn die Leberzellen entzündet sind, produzieren sie ein fibröseres Gewebe, das einer Narbenbildung ähnelt) und schließlich zu einer Leberzirrhose (d. h. wenn die Leber so geschädigt und voller Narbengewebe ist, dass sie zunehmend einen Funktionsverlust erleidet) entwickeln Leberkrebs.
• In jüngster Zeit häufen sich weltweit Berichte über akute Hepatitis unbekannter Ursache bei zuvor gesunden Kindern. Die Hauptmerkmale der betroffenen Kinder waren Gelbsucht und Magen-Darm-Beschwerden. Bis Mai 2022 waren über 800 Kinder unter 16 Jahren in mehr als 40 Ländern von dem Ausbruch betroffen, der bei etwa 10 % zu akutem Leberversagen führte, darunter mindestens 21 Todesfälle und 38 Patienten, die eine Lebertransplantation benötigten.
• Hepatitis ist eine Leberentzündung, die durch Virusinfektionen, Alkoholkonsum, Toxine, Medikamente und bestimmte andere Erkrankungen verursacht werden kann. Bisher ist die Ursache dieser Fälle unbekannt und viele Hypothesen bleiben offen, Hepatitis-AE-Viren wurden jedoch ausgeschlossen.

Auch eine Impfung gegen COVID-19 scheidet aus, da die meisten Kinder zu jung sind und nicht geimpft wurden. Andere mögliche Ursachen, darunter andere Arten von Coronaviren, andere Infektionen oder Umweltursachen, werden aktiv untersucht. Zum jetzigen Zeitpunkt ist die Rolle der in einigen Fällen vorkommenden Viren bei der Hepatitis-Pathogenese noch unklar. Bisher wurden keine weiteren eindeutigen epidemiologischen Risikofaktoren identifiziert, einschließlich kürzlich erfolgter internationaler Reisen.

* Es gab immer noch keine bestätigte Ursache, obwohl es mehrere unterschiedliche Arbeitshypothesen gab, wie z. B. das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), Adenovirus Serotyp 41 oder SARS-CoV-2-Superantigen-vermittelte Aktivierung von Immunzellen. Sehen Sie sich hier die ersten Beobachtungen des Ausbruchs im Jahr 2022 an, die als Grundlage für die Diagnose dienen können.

Das klinische Syndrom war in allen identifizierten Fällen eine akute Hepatitis mit deutlich erhöhten Leberenzymen. Viele Fälle berichteten von gastrointestinalen Symptomen wie Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen, die der Vorstellung mit schwerer akuter Hepatitis, erhöhten Leberenzymwerten (Aspartattransaminase (AST) oder Alaninaminotransaminase (ALT) > 500 IU/L) und Gelbsucht vorausgingen. Die meisten Fälle hatten kein Fieber.