用于肥胖心力衰竭患者体重管理的移动小程序 (IDEAL-HF)
饮食管理小程序对肥胖心力衰竭患者减肥的影响:一项多中心、单盲随机对照试验
该临床试验的目的是研究通过饮食管理应用和智能体重秤减轻体重对患有心力衰竭的肥胖患者的复合心血管终点的影响。
主要问题是:
使用饮食管理APP和智能体重秤是否可以减少1年全因死亡率、心力衰竭住院率和首次心力衰竭住院率? 饮食管理APP和智能体重秤的使用是否能改善心力衰竭衰弱评估结果和心力衰竭患者的生活质量?
研究人员将使用功能齐全的饮食管理应用程序和智能体重秤与使用功能有限的应用程序和智能体重秤进行比较,看看该应用程序是否有助于改善心力衰竭状况。
参与者将:
每餐使用饮食管理应用程序,每天使用智能体重秤,持续 12 个月,并在 12 个月时到诊所检查。
研究概览
地位
条件
详细说明
肥胖是心力衰竭的主要危险因素之一。 目前的心力衰竭指南强调,严重肥胖与心力衰竭患者的不良预后相关,但没有推荐有效的干预措施。
单纯限制热量、增加运动、使用减肥药物和减肥手术并不适合患有心力衰竭的肥胖患者。
迄今为止,尚未在随机对照试验中评估射血分数降低(HFrEF)的肥胖心力衰竭患者是否可以从减肥治疗中受益。
这项研究将热量限制与生活方式管理相结合,帮助 HFrEF 患者减肥。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Yangyang Zhao
- 电话号码:+8618513340674
- 邮箱:zhao.yangyang@hhresearch.cn
学习地点
-
-
-
Beijing、中国
- 尚未招聘
- Beijing Chuiyangliu Hospital
-
Beijing、中国
- 招聘中
- Beijing Fangshan District First Hospital
-
Beijing、中国
- 尚未招聘
- Emergency General Hospital
-
Kaifeng、中国
- 尚未招聘
- Kaifeng Central Hospital
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100009
- 招聘中
- Beijing Anzhen Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- 招聘中
- Guangzhou Red Cross Hospital
-
-
Hebei
-
Langfang、Hebei、中国
- 招聘中
- Langfang People's Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Jixi、Heilongjiang、中国
- 招聘中
- Jixi City People's Hospital
-
-
Henan
-
Luoyang、Henan、中国
- 招聘中
- Ruyang County People's Hospital
-
Luoyang、Henan、中国
- 招聘中
- Luoyang No.6 People's Hospital
-
Shangqiu、Henan、中国
- 招聘中
- Yongcheng People's Hospital
-
Shangqiu、Henan、中国
- 招聘中
- Ningling County People's Hospital
-
Xinyang、Henan、中国
- 招聘中
- Shangcheng County People's Hospital
-
Zhengzhou、Henan、中国
- 尚未招聘
- Henan Provincial Chest Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Tongliao、Inner Mongolia、中国
- 招聘中
- Tongliao People's Hospital
-
-
Liaoning
-
Anshan、Liaoning、中国
- 招聘中
- Xiu Yan Manchu Autonomous County Central People's Hospital
-
Diaobingshan、Liaoning、中国
- 尚未招聘
- Tiemei General Hospital of Liaoning Health Industry Group
-
Shenyang、Liaoning、中国
- 招聘中
- Shenyang Tenth Hospital
-
-
Shandong
-
Pingdu、Shandong、中国
- 招聘中
- Pingdu People's Hospital
-
Taian、Shandong、中国
- 招聘中
- Taian First Hospital
-
Weihai、Shandong、中国
- 尚未招聘
- Weihai Central Hospital
-
-
Shanxi
-
Changzhi、Shanxi、中国
- 招聘中
- Qin Yuan County People's Hospital
-
Xian、Shanxi、中国
- 招聘中
- Xian Red Cross Hospital
-
Yulin、Shanxi、中国
- 招聘中
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Yulin Branch Hospital
-
-
Zhejiang
-
Taizhou、Zhejiang、中国
- 尚未招聘
- Yuhuan Second People's Hospital
-
-
the Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Urumqi、the Xinjiang Uygur Autonomous Region、中国
- 招聘中
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁;
- 左心室射血分数(LVEF)≤40%,NYHA II-III级;
- 体重指数 (BMI) ≥ 28 公斤/平方米
- 能够使用智能手机并安装饮食管理移动应用程序,在 2 周(± 1 周)诱导期内进行依从性评估;
- 过去6个月内因心力衰竭住院史;
- 签署知情同意书。
排除标准:
- 终末期心力衰竭(过去 3 个月内因心力衰竭住院 2 次或以上,或无法耐受指南推荐药物治疗 (GDMT),或正性肌力药物依赖);
- 中度以上贫血(Hb<90g/L);
- 肾功能不全(eGFR<30 mL/min /1.73 m 或正在进行透析;
- 甲状腺疾病不受控制(甲状腺功能亢进/甲状腺功能减退)或终末期肝衰竭;
- 酗酒或滥用药物;
- 服用减肥药物或准备减肥手术;
- 预期寿命不足1年的恶性肿瘤患者;
- 研究人员认为可能妨碍遵守该计划的情况,例如习惯性点外卖或在公司食堂就餐;
- 试验期间计划住院的患者;
- 参与其他介入性临床研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:充分利用饮食管理应用程序组和充分利用智能体重秤
全面使用饮食管理应用程序意味着受试者可以使用该应用程序的所有功能(包括个人信息、饮食记录、体重记录、运动记录、步数、每日膳食摄入量、膳食结构分布与分析、推荐食物及其结构)分配)。 智能体重秤的全面使用,意味着受试者可以使用秤的所有功能(包括心率、体内水分总量、体脂率、肌肉量、蛋白质量、骨量、内脏脂肪指数、基础代谢率、皮下脂肪率报告)脂肪率、骨骼肌率)。 |
受试者将使用功能齐全的饮食管理应用程序和专为肥胖心力衰竭患者设计的功能齐全的智能体重秤,帮助他们减肥并激发一些重要的复合心血管终点。
|
|
有源比较器:饮食管理应用程序组的使用有限,智能体重秤的使用也有限
饮食管理应用程序的有限使用意味着受试者可以使用应用程序的部分功能(包括个人信息、饮食记录、体重记录、运动记录和步数计数)。 智能体重秤的使用范围有限,意味着受试者只能使用该体重秤的部分功能(包括体重记录、下肢阻抗值和BMI)。 |
受试者将使用有限功能饮食管理应用程序和专为肥胖心力衰竭患者设计的有限功能智能体重秤作为比较器。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
分层综合结果
大体时间:一年内随机化
|
与基线相比,患者一年内经历“全因死亡、心力衰竭住院次数、首次心力衰竭住院时间(以天为单位)、心力衰竭虚弱评估、心力衰竭相关生活质量以及体重变化百分比”在分层复合终点分析中。 分层综合结果测量包括: 一年内因任何原因死亡;一年内因心力衰竭住院的次数;一年内首次心力衰竭住院时间(以天为单位);心力衰竭衰弱评估(Fried衰弱量表:评分从0到5,评分≥3表示衰弱,1-2表示中度或前衰弱,0表示稳健);心力衰竭相关的生活质量(堪萨斯城心肌病问卷,KCCQ:分数从0到100,分数0-24表示生活质量很差到差,25-49表示差到一般,50-74表示一般到好,75-100表示良好至优秀);体重变化百分比。 |
一年内随机化
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
1年内心血管死亡
大体时间:从随机到 1 年
|
发生心血管死亡事件
|
从随机到 1 年
|
|
1年内因心力衰竭住院的人数
大体时间:从随机到 1 年
|
一年内因心力衰竭住院的人数
|
从随机到 1 年
|
|
1年内首次因心力衰竭住院时间
大体时间:从随机到 1 年
|
1年内首次因心力衰竭住院时间(天)
|
从随机到 1 年
|
|
全部在一年内死亡
大体时间:从随机到 1 年
|
一年内因任何原因死亡
|
从随机到 1 年
|
|
心力衰竭相关生活质量(KCCQ)
大体时间:基线、3 个月和 1 年随访。
|
心力衰竭相关的生活质量(堪萨斯城心肌病问卷,KCCQ:分数从0到100;分数0-24表示生活质量很差到差;25-49表示差到一般;50-74表示一般到好; 75-100 表示良好至优秀)。
|
基线、3 个月和 1 年随访。
|
|
体重变化百分比
大体时间:从随机到 1 年
|
与基线相比体重变化百分比
|
从随机到 1 年
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Rong Han、Heart Health Research Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Margulies KB, Hernandez AF, Redfield MM, Givertz MM, Oliveira GH, Cole R, Mann DL, Whellan DJ, Kiernan MS, Felker GM, McNulty SE, Anstrom KJ, Shah MR, Braunwald E, Cappola TP; NHLBI Heart Failure Clinical Research Network. Effects of Liraglutide on Clinical Stability Among Patients With Advanced Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Aug 2;316(5):500-8. doi: 10.1001/jama.2016.10260.
- Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, Kannel WB, Vasan RS. Obesity and the risk of heart failure. N Engl J Med. 2002 Aug 1;347(5):305-13. doi: 10.1056/NEJMoa020245.
- Brouwers FP, de Boer RA, van der Harst P, Voors AA, Gansevoort RT, Bakker SJ, Hillege HL, van Veldhuisen DJ, van Gilst WH. Incidence and epidemiology of new onset heart failure with preserved vs. reduced ejection fraction in a community-based cohort: 11-year follow-up of PREVEND. Eur Heart J. 2013 May;34(19):1424-31. doi: 10.1093/eurheartj/eht066. Epub 2013 Mar 6.
- Vest AR, Chan M, Deswal A, Givertz MM, Lekavich C, Lennie T, Litwin SE, Parsly L, Rodgers JE, Rich MW, Schulze PC, Slader A, Desai A. Nutrition, Obesity, and Cachexia in Patients With Heart Failure: A Consensus Statement from the Heart Failure Society of America Scientific Statements Committee. J Card Fail. 2019 May;25(5):380-400. doi: 10.1016/j.cardfail.2019.03.007. Epub 2019 Mar 13.
- Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, Haykowsky M, Hundley G, Kraus WE, Eggebeen J, Nicklas BJ. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 5;315(1):36-46. doi: 10.1001/jama.2015.17346.
- Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1342-1356. doi: 10.1002/ejhf.1858. Epub 2020 Jun 1.
- Lam CSP, Gamble GD, Ling LH, Sim D, Leong KTG, Yeo PSD, Ong HY, Jaufeerally F, Ng TP, Cameron VA, Poppe K, Lund M, Devlin G, Troughton R, Richards AM, Doughty RN. Mortality associated with heart failure with preserved vs. reduced ejection fraction in a prospective international multi-ethnic cohort study. Eur Heart J. 2018 May 21;39(20):1770-1780. doi: 10.1093/eurheartj/ehy005.
- Koliaki C, Liatis S, Kokkinos A. Obesity and cardiovascular disease: revisiting an old relationship. Metabolism. 2019 Mar;92:98-107. doi: 10.1016/j.metabol.2018.10.011. Epub 2018 Nov 3.
- Bohula EA, Wiviott SD, McGuire DK, Inzucchi SE, Kuder J, Im K, Fanola CL, Qamar A, Brown C, Budaj A, Garcia-Castillo A, Gupta M, Leiter LA, Weissman NJ, White HD, Patel T, Francis B, Miao W, Perdomo C, Dhadda S, Bonaca MP, Ruff CT, Keech AC, Smith SR, Sabatine MS, Scirica BM; CAMELLIA-TIMI 61 Steering Committee and Investigators. Cardiovascular Safety of Lorcaserin in Overweight or Obese Patients. N Engl J Med. 2018 Sep 20;379(12):1107-1117. doi: 10.1056/NEJMoa1808721. Epub 2018 Aug 26.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e876-e894. doi: 10.1161/CIR.0000000000001062. Epub 2022 Apr 1.
- Aurigemma GP, de Simone G, Fitzgibbons TP. Cardiac remodeling in obesity. Circ Cardiovasc Imaging. 2013 Jan 1;6(1):142-52. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.111.964627. No abstract available.
- Wang H, Li YY, Chai K, Zhang W, Li XL, Dong YG, Zhou JM, Huo Y, Yang JF. [Contemporary epidemiology and treatment of hospitalized heart failure patients in real clinical practice in China]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2019 Nov 24;47(11):865-874. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.11.004. Chinese.
- Borlaug BA, Jensen MD, Kitzman DW, Lam CSP, Obokata M, Rider OJ. Obesity and heart failure with preserved ejection fraction: new insights and pathophysiological targets. Cardiovasc Res. 2023 Feb 3;118(18):3434-3450. doi: 10.1093/cvr/cvac120.
- Shariq OA, McKenzie TJ. Obesity-related hypertension: a review of pathophysiology, management, and the role of metabolic surgery. Gland Surg. 2020 Feb;9(1):80-93. doi: 10.21037/gs.2019.12.03.
- Cao E, Watt MJ, Nowell CJ, Quach T, Simpson JS, De Melo Ferreira V, Agarwal S, Chu H, Srivastava A, Anderson D, Gracia G, Lam A, Segal G, Hong J, Hu L, Phang KL, Escott ABJ, Windsor JA, Phillips ARJ, Creek DJ, Harvey NL, Porter CJH, Trevaskis NL. Mesenteric lymphatic dysfunction promotes insulin resistance and represents a potential treatment target in obesity. Nat Metab. 2021 Sep;3(9):1175-1188. doi: 10.1038/s42255-021-00457-w. Epub 2021 Sep 20.
- Ho JE, Lyass A, Lee DS, Vasan RS, Kannel WB, Larson MG, Levy D. Predictors of new-onset heart failure: differences in preserved versus reduced ejection fraction. Circ Heart Fail. 2013 Mar;6(2):279-86. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.972828. Epub 2012 Dec 27.
- Pandey A, LaMonte M, Klein L, Ayers C, Psaty BM, Eaton CB, Allen NB, de Lemos JA, Carnethon M, Greenland P, Berry JD. Relationship Between Physical Activity, Body Mass Index, and Risk of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 7;69(9):1129-1142. doi: 10.1016/j.jacc.2016.11.081.
- Horwich TB, Fonarow GC, Clark AL. Obesity and the Obesity Paradox in Heart Failure. Prog Cardiovasc Dis. 2018 Jul-Aug;61(2):151-156. doi: 10.1016/j.pcad.2018.05.005. Epub 2018 May 28.
- Butt JH, Petrie MC, Jhund PS, Sattar N, Desai AS, Kober L, Rouleau JL, Swedberg K, Zile MR, Solomon SD, Packer M, McMurray JJV. Anthropometric measures and adverse outcomes in heart failure with reduced ejection fraction: revisiting the obesity paradox. Eur Heart J. 2023 Apr 1;44(13):1136-1153. doi: 10.1093/eurheartj/ehad083.
- Evangelista LS, Heber D, Li Z, Bowerman S, Hamilton MA, Fonarow GC. Reduced body weight and adiposity with a high-protein diet improves functional status, lipid profiles, glycemic control, and quality of life in patients with heart failure: a feasibility study. J Cardiovasc Nurs. 2009 May-Jun;24(3):207-15. doi: 10.1097/JCN.0b013e31819846b9.
- Jorsal A, Kistorp C, Holmager P, Tougaard RS, Nielsen R, Hanselmann A, Nilsson B, Moller JE, Hjort J, Rasmussen J, Boesgaard TW, Schou M, Videbaek L, Gustafsson I, Flyvbjerg A, Wiggers H, Tarnow L. Effect of liraglutide, a glucagon-like peptide-1 analogue, on left ventricular function in stable chronic heart failure patients with and without diabetes (LIVE)-a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Eur J Heart Fail. 2017 Jan;19(1):69-77. doi: 10.1002/ejhf.657. Epub 2016 Oct 28.
- Marso SP, Baeres FMM, Bain SC, Goldman B, Husain M, Nauck MA, Poulter NR, Pratley RE, Thomsen AB, Buse JB; LEADER Trial Investigators. Effects of Liraglutide on Cardiovascular Outcomes in Patients With Diabetes With or Without Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2020 Mar 17;75(10):1128-1141. doi: 10.1016/j.jacc.2019.12.063.
- Kosiborod MN, Abildstrom SZ, Borlaug BA, Butler J, Rasmussen S, Davies M, Hovingh GK, Kitzman DW, Lindegaard ML, Moller DV, Shah SJ, Treppendahl MB, Verma S, Abhayaratna W, Ahmed FZ, Chopra V, Ezekowitz J, Fu M, Ito H, Lelonek M, Melenovsky V, Merkely B, Nunez J, Perna E, Schou M, Senni M, Sharma K, Van der Meer P, von Lewinski D, Wolf D, Petrie MC; STEP-HFpEF Trial Committees and Investigators. Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023 Sep 21;389(12):1069-1084. doi: 10.1056/NEJMoa2306963. Epub 2023 Aug 25.
- Berger S, Meyre P, Blum S, Aeschbacher S, Ruegg M, Briel M, Conen D. Bariatric surgery among patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2018 Dec 9;5(2):e000910. doi: 10.1136/openhrt-2018-000910. eCollection 2018.
- Shimada YJ, Tsugawa Y, Brown DFM, Hasegawa K. Bariatric Surgery and Emergency Department Visits and Hospitalizations for Heart Failure Exacerbation: Population-Based, Self-Controlled Series. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):895-903. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.016.
- Felker GM, Sharma A, Mentz RJ, She L, Green CL, Granger BB, Heitner JF, Cooper L, Teuteberg J, Grodin JL, Rosenfield K, Hudson L, Kwee LC, Ilkayeva O, Shah SH. A Randomized Controlled Trial of Mobile Health Intervention in Patients With Heart Failure and Diabetes. J Card Fail. 2022 Nov;28(11):1575-1583. doi: 10.1016/j.cardfail.2022.07.048. Epub 2022 Jul 23.
- Dorsch MP, Farris KB, Rowell BE, Hummel SL, Koelling TM. The Effects of the ManageHF4Life Mobile App on Patients With Chronic Heart Failure: Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2021 Dec 7;9(12):e26185. doi: 10.2196/26185.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.