缺血后处理治疗急性缺血性中风

脑卒中已成为全球第二大死亡原因，也是我国成年人死亡和残疾的第一大原因；其中，缺血性脑卒中（AIS）约占所有脑卒中的80%，是最主要的脑卒中类型。 缺血性中风通常是由脑血管急性闭塞引起，因此，打通闭塞的血管是治疗的关键；目前，国内外血管再通指南推荐静脉溶栓和血管内机械溶栓，成为缺血性脑卒中最有效的治疗措施。 但由于静脉溶栓治疗时间窗短（＜4.5小时）、大血管闭塞再通率低（小于20%），血管内机械溶栓因其治疗时间窗长、大血管闭塞再通率高而日益受到青睐。大血管闭塞等优点。 然而，虽然机械溶栓的血运重建率较高，但患者的临床预后并不理想，国内外研究发现，接受机械溶栓治疗的患者中，3个月无残疾的比例不足30%。 %，而死亡率和致残率高达70%以上。 血运重建后发生的缺血再灌注损伤可能是患者预后仍不理想的根本原因。 因此，设法减轻开通闭塞血管后的缺血再灌注损伤，进一步改善患者的预后，是当今急需解决的科学问题。

目前国内外学者一致认为，基于血运重建的有效神经保护治疗有望成为进一步改善AIS患者预后的重要治疗方法，但血运重建应如何与神经保护治疗相结合尚无定论；此外，尽管针对急性缺血性脑卒中的神经保护治疗进行了大量研究，并通过动物实验证实了数百种措施具有神经保护作用，但这些措施的神经保护作用尚不清楚。 此外，尽管针对急性缺血性脑卒中的神经保护治疗已进行了大量研究，并通过动物实验证明了数百种措施具有神经保护作用，但目前尚无临床可用的神经保护措施。

缺血后适应是一种脑物理保护治疗策略，通过治疗器官或组织的缺血事件，恢复血流，并对局部组织给予缺血刺激，诱导产生抗缺血损伤因子，减少脑损伤。与再灌注治疗相关的损伤。 该方法在冠心病抢救领域已得到广泛研究，结果提示冠状动脉血运重建后立即进行原位缺血后适应可以安全有效地减轻缺血再灌注心肌损伤，缩小心肌梗死范围，改善心肌梗死面积。临床预后。 急性缺血性脑卒中的机械溶栓过程与急性冠脉综合征的紧急再通过程相似，相关基础研究证实，脑梗死动物模型中缺血后适应可以减少梗死体积，促进神经功能恢复。 因此，机械取栓可能有利于急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复。

基于上述背景，血运重建后利用球囊在原闭塞部位反复扩张、收缩，阻断和恢复动脉血流，可能是大血管闭塞溶栓患者有效的脑保护治疗方法。 然而，这种方法可以安全地用于接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者吗？ 患者能够耐受缺血后适应时间的方案是怎样的？ 本研究将探讨该方法在急性缺血性脑卒中治疗中的应用。