贝尔麻痹症有或没有神经动员的哑剧疗法。
有或没有神经动员的哑剧疗法对贝尔氏麻痹患者面部对称性、联运动和功能能力的影响。
旨在确定有或没有神经动员的哑剧疗法对贝尔氏麻痹患者面部对称性、联运动和功能能力的影响。
事实证明,哑剧疗法通过关节练习、面部表情练习、呼吸练习和面部按摩来激活肌肉,可有效缓解连带运动,增强面部对称性,促进面部功能能力。 另一方面,最近报道称,面部神经松动术是贝尔麻痹患者的一种安全有效的辅助治疗方法,因为它可以通过减少有毒炎症物质的神经粘附分散和增加神经血液供应来促进神经管冲击中的神经滑动。 因此,通过将神经动员与哑剧疗法相结合,治疗师可以增强整体面部对称性,减少面部肌肉的压力并减轻联带运动。 因此,它可能被证明是临床医生的升级治疗选择。
研究概览
详细说明
2023 年进行的一项随机对照试验,旨在评估面部神经动员相对于传统疗法在改善急性贝尔麻痹患者面部对称性方面的效果。 干预包括对实验组和对照组进行10天的药物治疗,其中包括3周的常规治疗。 然而,实验组接受了额外的神经动员技术,旨在动员外耳道起点处的面神经。 面部神经动员可能是除了传统疗法之外改善急性贝尔麻痹面部对称性的有效辅助干预措施。
2021 年的随机临床试验旨在比较哑剧疗法和神经肌肉再教育在改善急性贝尔麻痹患者面部对称性和功能方面的有效性。 哑剧疗法和神经肌肉再教育在每组中都显示出非常显着的改善。 Sunnybrook 面部分级系统(P=0.212)和面部临床评估量表(P=0.97)显示各组之间没有差异。 这两种技术对于恢复急性贝尔麻痹的面部对称性和功能同样有效。
另一位作者在 2020 年进行了一项比较介入研究,比较肌电图生物反馈 (EMG BFB) 和哑剧疗法对贝尔麻痹受试者电生理参数的影响。 选择了 31 名受试者作为研究对象。 使用肌电图 BFB 的传统物理疗法和哑剧疗法对贝尔麻痹患者的电生理参数具有同样的积极作用。
许多现有研究强调了哑剧疗法对贝尔氏麻痹症以及相关结果(例如面部对称性、联带运动和功能能力)的影响。 此外,据报道,神经动员对于贝尔麻痹患者来说是一种安全有效的辅助疗法。 然而,据研究人员所知,还没有专门针对贝尔麻痹患者哑剧疗法和神经动员的联合效果的研究。 因此,本研究旨在通过调查这些影响来弥补这一差距。 此外,它可能有助于临床医生采用升级的方法来治疗这些患者。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:wajiha shahid
- 电话号码:03214885079
- 邮箱:wajishahid89@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Mishal Nadeem
- 电话号码:03044277412
- 邮箱:dr.mishalnadeem307@gmail.com
学习地点
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Punjab
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Kasur、Punjab、巴基斯坦
- 招聘中
- DHQ, Kasur (Baba Bulleh Shah Hospital, District Kasur).
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接触:
- Heena Habib
- 电话号码:03334387127
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
特发性贝尔麻痹。 年龄在20岁到40岁之间。 男女 亚急性贝尔麻痹持续 3-6 个月。 单侧面部无力丧失 味觉完好。 House Brackman 4 级和 5 级(中度至重度贝尔麻痹)
排除标准:
面瘫复发。 患有糖尿病、高血压和任何自身免疫性疾病的患者。 慢性贝尔氏麻痹患者 上运动神经元病变患者。 其他脑神经问题。 怀孕。 牙科金属假体。 面部手术面部皮肤过敏。 耳部感染患者。 植入耳部的患者。 任何神经退行性疾病。 带状疱疹、中耳炎和拉姆齐亨特综合征患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:神经动员哑剧疗法
该小组将接受哑剧疗法和神经动员课程,并有休息时间。
面神经松动 圆周运动和水平牵引将进行 25 次,分三组进行,单次操作之间有 5 秒的休息时间,每组之间有 30 秒的休息时间。 实验组的所有参与者将接受15次治疗。 每节课每天持续 60 分钟,每周 5 天,总持续时间为 3 周。 |
实验组将接受哑剧疗法和神经动员课程,休息时间较短。 自我面部按摩10分钟。 呼吸和放松练习 5 分钟。 练习增强脸部两侧的协调性并减少联运动。 练习 5 分钟以帮助眼睛和嘴唇闭合。 发音练习 5 分钟。 面部表情练习10分钟。 面部神经动员: 当患者处于仰卧位且头部放在桌子上进行神经旋转时,将应用面部动员技术。 圆周运动和水平牵引将分三组进行 25 次,单次操作之间有 5 秒的休息时间,每组之间有 30 秒的休息时间。 实验组的所有参与者将接受15次治疗。 每节课每天持续 60 分钟,每周 5 天,总持续时间为 3 周。 |
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安慰剂比较:哑剧疗法与安慰剂动员
对照组将接受哑剧治疗,休息时间较短。
安慰剂神经动员技术: 安慰剂动员遵循真实面部动员的所有程序,不施加水平和圆形耳廓牵引。 这种安慰剂面神经动员的目的不是剥夺对照组的治疗机会。 对照组的所有参与者将接受 15 次治疗。 每节课每天持续 60 分钟,每周 5 天,总持续时间为 3 周。 |
对照组将接受哑剧疗法和安慰剂神经动员课程,休息时间较短。 自我面部按摩10分钟。 呼吸和放松练习 5 分钟。 练习增强脸部两侧的协调性并减少联运动。 练习 5 分钟以帮助眼睛和嘴唇闭合。 发音练习 5 分钟。 面部表情练习10分钟。 安慰剂神经动员技术: 安慰剂神经松动遵循真实神经松动的所有程序,无需应用水平和环形耳廓牵引。 这种安慰剂神经动员的目的不是剥夺对照组的治疗并均衡治疗方案的持续时间。 对照组的所有参与者将接受 15 次治疗。 每节课每天持续 60 分钟,每周 5 天,总持续时间为 3 周。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Sunnybrook面部分级系统
大体时间:第三周
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使用 13 项 SFGS 测量面部对称性。 该系统包括三个组成部分:静止对称性、随意运动对称性和联运动。 面部对称性综合得分计算为[4 × 随意运动对称性 - 5 × 静息不对称 + 1 × 联运动],其中 100 代表正常面部对称性。 无论是新手用户还是专家用户,SFGS 都同样可靠。 研究人员更频繁地使用这种方法,因为它已被证明是可重复的,观察者之间和观察者内部的变异性最小,并且能够对随时间变化和治疗结果的变化做出反应。 SFGS 具有很高的可靠性和重复性,范围为 0.766 至 0.860,从良好到优秀。 |
第三周
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面部残疾指数
大体时间:第三周
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FDI 有助于衡量日常生活活动(例如饮食和交流)中面部的困难程度。 它代表了损伤、残疾和心理社会状态之间的关系,并且还关注患有面部运动系统疾病的个体的残疾。 整个量表的 FDI(Cronbach α 系数)的信度和内部一致性为 0.83。 组内相关性为 0.79(95% CI:0.71-0.85) 和 0.85(95% CI:0.78-0.89) 身体和社会福祉子量表 |
第三周
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Kinovea 运动分析软件
大体时间:第三周
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对人体运动的客观分析有助于临床评估和运动表现。 Kinovea 是一款免费的 2D 运动分析软件,可用于测量运动学参数。 Kinovea 软件是一款有效且可靠的工具,可以在距物体 5 m 的距离和 90°-45° 的角度范围内进行精确测量。 尽管如此,为了获得最佳结果,建议使用 90° 的角度,并且由于评估者内部可靠性很强 (0.98-0.99),因此这是值得信赖的仪器 和评估者间的可靠性(0.95-0.98)。 记录过程中,要求患者进行以下三个动作:一是抬起眉毛(额肌);二是抬起眉毛。第二,微笑时撅起嘴唇(颧骨);第三,撅起嘴唇(口轮匝肌)。 比较脸部各侧时计算对称率 |
第三周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Saifa Zia、Riphah International University (Lahore)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cardoso JR, Teixeira EC, Moreira MD, Favero FM, Fontes SV, Bulle de Oliveira AS. Effects of exercises on Bell's palsy: systematic review of randomized controlled trials. Otol Neurotol. 2008 Jun;29(4):557-60. doi: 10.1097/MAO.0b013e31816c7bf1.
- Paolucci T, Cardarola A, Colonnelli P, Ferracuti G, Gonnella R, Murgia M, Santilli V, Paoloni M, Bernetti A, Agostini F, Mangone M. Give me a kiss! An integrative rehabilitative training program with motor imagery and mirror therapy for recovery of facial palsy. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Feb;56(1):58-67. doi: 10.23736/S1973-9087.19.05757-5. Epub 2019 Mar 27.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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最后验证
更多信息
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