Terapia mimica con e senza mobilizzazione neurale nella paralisi di Bell.

Questo gruppo riceverà terapia mimo e sessioni di mobilizzazione neurale con intervalli di riposo.

1. Automassaggio viso per 10 minuti.
2. Esercizi di respirazione e rilassamento.
3. Esercizi per migliorare la coordinazione tra entrambi i lati del viso e per ridurre la sincinesia.
4. Esercizi per assistere nella chiusura degli occhi e delle labbra.
5. Esercizi di articolazione.
6. Esercizi di espressione facciale

Mobilizzazione dei nervi facciali Il movimento circolare e la trazione orizzontale verranno applicati 25 volte in tre serie con un periodo di riposo di 5 secondi tra una singola manipolazione e un periodo di riposo di 30 secondi tra le serie.

Tutti i partecipanti al gruppo sperimentale riceveranno 15 sessioni di trattamento. Ogni sessione avrà la durata di 60 minuti al giorno, 5 giorni a settimana, per una durata totale di 3 settimane.

Il gruppo sperimentale riceverà terapia mimo e sessioni di mobilizzazione neurale con piccoli intervalli di riposo.

Automassaggio viso per 10 minuti. Esercizi di respirazione e rilassamento per 5 minuti. Esercizi per migliorare la coordinazione tra entrambi i lati del viso e per ridurre la sincinesia.

Esercizi per assistere nella chiusura degli occhi e delle labbra per 5 minuti. Esercizi di articolazione per 5 minuti. Esercizi di espressione facciale per 10 minuti.

Mobilizzazione neurale facciale:

La tecnica di mobilizzazione facciale verrà applicata quando il paziente è in posizione supina con la testa sul lettino in rotazione neurale.

Il movimento circolare e la trazione orizzontale verranno applicati 25 volte in tre serie con un periodo di riposo di 5 secondi tra una singola manipolazione e un periodo di riposo di 30 secondi tra le serie.

Tutti i partecipanti al gruppo sperimentale riceveranno 15 sessioni di trattamento. Ogni sessione avrà la durata di 60 minuti al giorno, 5 giorni a settimana, per una durata totale di 3 settimane.

Il gruppo di controllo riceverà una sessione di mimoterapia con brevi intervalli di riposo.

1. Automassaggio viso per 10 minuti.
2. Esercizi di respirazione e rilassamento.
3. Esercizi per migliorare la coordinazione tra entrambi i lati del viso e per ridurre la sincinesia.
4. Esercizi per assistere nella chiusura degli occhi e delle labbra.
5. Esercizi di articolazione.
6. Esercizi di espressione facciale.

Tecnica di mobilizzazione neurale placebo:

Placebo Mobilization ha seguito tutte le procedure di mobilizzazione facciale reale senza applicare trazioni auricolari orizzontali e circolari. Lo scopo di questa mobilizzazione del nervo facciale con placebo non è quello di privare il gruppo di controllo della terapia.

Tutti i partecipanti al gruppo di controllo riceveranno 15 sessioni di trattamento. Ogni sessione avrà la durata di 60 minuti al giorno, 5 giorni a settimana, per una durata totale di 3 settimane.

Il gruppo di controllo riceverà la terapia mimo e una sessione di mobilizzazione nervosa con placebo con piccoli intervalli di riposo.

Automassaggio viso per 10 minuti. Esercizi di respirazione e rilassamento per 5 minuti. Esercizi per migliorare la coordinazione tra entrambi i lati del viso e per ridurre la sincinesia.

Esercizi per assistere nella chiusura degli occhi e delle labbra per 5 minuti. Esercizi di articolazione per 5 minuti. Esercizi di espressione facciale per 10 minuti.

Tecnica di mobilizzazione dei nervi placebo:

La mobilizzazione nervosa placebo ha seguito tutte le procedure di mobilizzazione nervosa reale senza applicare trazione auricolare orizzontale e circolare. Lo scopo di questa mobilizzazione nervosa con placebo non è quello di privare il gruppo di controllo della terapia e di uniformare la durata del protocollo di trattamento.

Tutti i partecipanti al gruppo di controllo riceveranno 15 sessioni di trattamento. Ogni sessione avrà la durata di 60 minuti al giorno, 5 giorni a settimana, per una durata totale di 3 settimane.

La simmetria facciale è stata misurata utilizzando l'SFGS a 13 elementi. Il sistema comprende tre componenti: simmetria di riposo, simmetria dei movimenti volontari e sincinesi.

Un punteggio composito di simmetria facciale viene calcolato come [4 × simmetria del movimento volontario - 5 × asimmetria a riposo + 1 × sincinesia] dove 100 rappresenta la normale simmetria facciale.

L'SFGS è affidabile sia se applicato da utenti alle prime armi che da utenti esperti. I ricercatori utilizzano questo metodo più frequentemente perché è stato dimostrato che è ripetibile, ha una variabilità minima tra osservatori e intra-osservatori e risponde ai cambiamenti nel tempo e di conseguenza ai trattamenti. L'SFGS ha un'elevata affidabilità e ripetibilità, da buona a eccellente, compresa tra 0,766 e 0,860.

L'IDE aiuta a misurare le difficoltà del volto nelle attività della vita quotidiana come mangiare, bere e comunicare. Rappresenta la relazione tra menomazioni, disabilità e stato psicosociale e si concentra anche sulla disabilità degli individui con disturbi del sistema motorio facciale.

L'affidabilità e la coerenza interna dell'IDE (coefficiente alfa di Cronbach) è stata pari a 0,83 per la scala completa. La correlazione intraclasse era 0,79 (IC 95%: 0,71-0,85) e 0,85 (IC 95%: 0,78-0,89) per la sottoscala del benessere fisico e sociale

Un’analisi oggettiva del movimento umano può aiutare sia la valutazione clinica che la prestazione sportiva. Kinovea è un software gratuito di analisi del movimento 2D che può essere utilizzato per misurare i parametri cinematici. Il software Kinovea è uno strumento valido e affidabile in grado di misurare con precisione a distanze fino a 5 m dall'oggetto e con un intervallo angolare di 90°-45°. Tuttavia, per risultati ottimali si consiglia un angolo di 90° ed è uno strumento affidabile grazie alla forte affidabilità intra-valutatore (0,98-0,99) e affidabilità tra valutatori (0,95-0,98).

Durante la registrazione, ai pazienti è stato chiesto di eseguire tre movimenti come segue: primo, alzare le sopracciglia (frontalis); secondo, sorridere con le labbra increspate (zigomatico); e terzo, imbronciare le labbra (orbicularis oris). Il rapporto di simmetria è stato calcolato confrontando ciascun lato del viso