单侧UKA后水疗效果

膝关节骨关节炎 (OA) 是最常见的慢性退行性关节疾病之一，主要影响老年人，限制关节活动并因疼痛和僵硬而导致残疾。 放射学膝关节骨关节炎的患病率随年龄增加而增加，60岁及以上人群的患病率达到64.1%，且女性患病率高于男性。 OA是一种进行性关节疾病，其特征是关节软骨进行性软化和崩解、骨赘生长和关节囊纤维化。 临床表现各不相同，从尽管存在放射学证据但无症状，到逐渐发展的症状并最终导致严重的关节残疾。 膝关节骨关节炎是最常见的骨关节炎类型，影响髌股关节和/或内侧胫股关节。 膝关节骨关节炎的症状包括关节疼痛、膝关节积液、股四头肌无力和萎缩、屈服以及膝关节畸形，例如固定屈曲挛缩和膝内翻。 这些可能导致功能限制，导致严重的发病率和生活质量受损。 全球疾病负担研究报告称，骨关节炎是老年人下肢残疾的主要原因，髋关节和膝关节骨关节炎占残疾寿命的 1.12%。 据报道，OA 被列为全球残疾寿命的第七大原因。 此外，膝关节骨关节炎会带来巨额的医疗费用和经济负担。 患有膝骨关节炎的患者纷纷向全科医生和骨科专家寻求镇痛药物和注射，或者向物理治疗师寻求运动咨询，或者向骨科医生寻求手术。 这些反应随后成为医疗保健系统的负担和费用，导致医疗保健困境。

事实证明，不断老龄化的人口是 OA 最强的预测因素之一，尤其是 50 岁及以上的患者。 研究报告称，50 岁以上人群中症状性膝关节 OA 的患病率很高，影响全球超过 2.5 亿人。 随着人口老龄化的不断加剧，全球膝关节骨关节炎的患病率预计将会上升。 因此，膝关节骨关节炎的管理越来越受到社会、政策制定者和医疗专业人士的关注，其目标是整体、具有成本效益和基于证据的护理方法。 膝关节骨关节炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，旨在减轻疼痛、维持或改善关节活动度、尽量减少功能损伤并提高生活质量。 对于保守方法，建议并有证据支持结合使用非药物和药物方式，包括结构化的陆上锻炼计划、水中锻炼、教育和适当的镇痛药物。

手术是保守治疗失败后的后续方法。 全膝关节置换术 (TKA) 一直是患有严重终末期症状 OA 但对保守治疗无效且功能和生活质量显着受损的患者的主要手术。 最近，单间室膝关节置换术（UKA）已成为终末期膝骨关节炎患者的全膝关节置换术（TKA）的替代方案。

UKA 术后的患者表示恢复时间更快、并发症风险更低、膝关​​节活动范围更佳。 我们的小组研究了 83 名来自 67 名孤立性内侧或外侧间室膝骨关节炎患者的 83 名 Oxford UKA 患者的股骨和胫骨部件轴向旋转对准与功能结果之间的相关性。 我们发现，股骨假体轴向旋转 2° 至 6° 外旋，胫骨假体轴向旋转 1° 至 8° 外旋与显着更好的功能评分相关，其中在 3°-4° 外旋时观察到最高功能评分股骨假体可外旋4°-5°，胫骨假体可外旋4°-5°。

膝关节置换术后，物理治疗康复是非侵入性治疗的一部分，可实现术后成功的结果。 传统的术后物理治疗，包括旨在改善活动范围、肌肉强化、身体平衡和步态训练的练习，显示出对膝关节活动范围和肌肉力量的改善。 欧洲对膝关节置换术后锻炼的审查报告了各种功能结果指标的改善，例如西安大略大学和麦克马斯特大学关节炎指数 (WOMAC)、医疗结果研究简表 36 (SF-36)、牛津膝关节评分、美国膝关节协会评分、下肢功能量表和爱荷华州下肢量表。

最近，水疗法越来越受欢迎，因为它是膝关节置换术后康复计划的重要组成部分。 水疗是在不同温度、压力、持续时间和部位的外部或内部使用任何形式的水（水（液体）、冰（固体）、蒸汽（气体））来促进健康或治疗各种疾病。 在临床环境中，患者在物理治疗师的带领下在温控水池中锻炼。 长期以来，水中锻炼对于促进某些医疗状况的愈合具有有益的治疗作用。 水疗已广泛应用于从小儿到老年人的各种肌肉骨骼和神经系统疾病。 在水疗池中锻炼的患者可以比在陆地上进行更好的锻炼，并且可以让在陆地上无法进行相同锻炼的患者在水下锻炼。 温水浴水疗的好处包括通过温暖缓解疼痛和肌肉痉挛，通过浮力减轻关节负荷，通过浸泡压力减少水肿，以及通过湍流和静水压力产生运动阻力。 研究证明，水疗可以减轻全髋关节或膝关节置换术后患者的疼痛，改善身体功能、肌肉力量和生活质量。

鉴于水疗对接受关节置换术的患者的益处，尚无研究调查水疗对 UKA 术后患者的影响。 随着 UKA 作为 TKA 手术替代方案在终末期单间室膝关节 OA 患者中越来越受欢迎，值得研究水疗对 UKA 后患者临床结果的影响。 结果可以指导临床实践中是否应将水疗纳入关节置换术后物理治疗康复的进一步讨论。