편측 UKA 후 수치료의 효과

무릎 골관절염(OA)은 가장 흔한 만성 퇴행성 관절 질환 중 하나로, 주로 노년층에 영향을 미치고 관절 운동을 제한하며 통증과 경직으로 인해 장애를 유발합니다. 방사선학적 슬관절 골관절염의 유병률은 연령에 비례하여 증가하여 60세 이상에서 64.1%에 이르렀으며, 남성보다 여성의 유병률이 더 높았다. OA는 관절 연골의 점진적인 연화 및 붕괴, 골극의 성장 및 관절낭의 섬유증을 특징으로 하는 진행성 관절 장애입니다. 임상 증상은 방사선학적 증거가 있음에도 불구하고 증상이 없는 것부터 점진적으로 증상이 전개되어 결국 관절을 심각하게 손상시키는 것까지 다양합니다. 무릎 골관절염은 슬개골-대퇴 관절 및/또는 내측 경골-대퇴 관절에 영향을 미치는 가장 일반적인 유형의 골관절염입니다. 무릎 골관절염의 증상으로는 관절 통증, 무릎 삼출, 대퇴사두근 약화 및 소모, 굴복, 고정 굴곡 구축 및 내반 무릎과 같은 무릎 기형 등이 있습니다. 이는 기능적 제한을 초래하여 상당한 질병률과 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다. 질병의 글로벌 부담(Global Burden of Diseases) 연구에서는 골관절염이 노인의 하지 장애의 주요 원인으로 보고되었으며, 고관절 및 무릎 골관절염은 장애가 있는 수명의 1.12%를 차지했습니다. OA는 전 세계적으로 장애를 안고 살아온 기간의 7번째 주요 원인으로 꼽힌 것으로 보고되었습니다. 더욱이 무릎 골관절염은 상당한 의료비와 경제적 부담을 안겨준다. 무릎 골관절염으로 고통받는 환자들은 진통제와 주사를 위해 일반의와 정형외과 전문의, 운동 상담을 위해 물리치료사, 수술을 위해 정형외과 의사에게 모여듭니다. 이러한 반응은 결과적으로 의료 시스템과 비용에 부담이 되어 의료 딜레마로 이어집니다.

지속적인 노령화 인구는 특히 50세 이상의 환자에서 골관절염을 가장 강력하게 예측하는 인자 중 하나로 입증되었습니다. 연구에 따르면 50세 이상의 사람들 사이에서 증상이 있는 무릎 골관절염의 유병률이 높았으며 전 세계적으로 2억 5천만 명 이상의 사람들에게 영향을 미쳤습니다. 인구 노령화가 진행됨에 따라 전 세계적으로 무릎 골관절염의 유병률은 증가할 것으로 예상됩니다. 따라서 무릎 골관절염은 전체론적, 비용 효율적, 증거 기반 치료 접근 방식을 목표로 하여 우리 사회, 정책 입안자 및 의료 전문가로부터 그 관리에 주목받고 있습니다. 무릎 골관절염의 관리는 통증 감소, 관절 이동성 유지 또는 개선, 기능 장애 최소화 및 삶의 질 향상을 목표로 하는 보존적 접근법과 수술적 접근법으로 분류될 수 있습니다. 보수적 접근 방식의 경우 구조화된 육상 기반 운동 프로그램, 수중 운동, 교육 및 적절한 진통제를 포함하는 비약리학적 및 약리학적 양식의 조합이 권장되며 증거에 의해 뒷받침됩니다.

수술은 보존적 관리에 실패했을 때 후속적으로 접근하는 방법이다. 슬관절 전치환술(TKA)은 중증 말기 증상성 골관절염을 앓고 있지만 보존적 치료에 반응하지 않고 기능과 삶의 질이 크게 저하된 환자를 위한 주요 수술이었습니다. 최근에는 단일구획 슬관절 치환술(UKA)이 말기 무릎 골관절염 환자에게 TKA의 대안이 되었습니다.

UKA 이후 환자들은 회복 기간이 더 빠르고, 합병증 위험이 낮으며, 무릎 관절의 운동 범위가 더 좋아졌다고 보고했습니다. 우리 그룹은 고립된 내측 또는 외측 구획 무릎 골관절염 환자 67명을 대상으로 83명의 Oxford UKA에서 대퇴골 및 경골 구성요소의 축 회전 정렬과 기능적 결과 사이의 상관관계를 조사했습니다. 우리는 2°~6° 외회전 사이의 대퇴골 구성요소 축 회전과 1°~8° 외회전 사이의 경골 구성요소 축 회전이 훨씬 더 나은 기능 점수와 상관관계가 있음을 발견했으며, 3°-4° 외회전에서 가장 높은 기능 점수가 관찰되었습니다. 대퇴골 구성요소의 경우 4°-5° 외부 회전, 경골 구성요소의 경우 4°-5° 외부 회전.

무릎 인공관절 치환술 후, 물리치료 재활은 수술 후 성공적인 결과를 가져오는 비침습적 치료의 일부입니다. 관절가동범위 향상을 목표로 하는 운동, 근육 강화, 신체 균형, 보행 훈련 등 기존의 수술 후 물리치료를 통해 무릎의 관절가동범위와 근력이 향상되는 것으로 나타났습니다. 무릎 관절 치환술 후 운동에 대한 유럽의 검토에서는 Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC), Medical Outcome Study Short Form-36(SF-36), Oxford Knee Score, American Knee Society Score, 하지 기능 척도 및 아이오와 하지 척도.

최근 수치료는 무릎 인공관절 치환술 후 재활 프로그램의 중요한 요소로 활용되면서 인기를 얻고 있습니다. 수치료는 건강증진이나 다양한 질병의 치료를 위해 물(액체), 얼음(고체), 증기(기체) 등 어떤 형태의 물이라도 온도, 압력, 지속시간, 부위를 다양하게 하여 체외 또는 체내에 사용하는 것을 말합니다. 임상 환경에서 환자는 물리치료사가 이끄는 온도 조절 수영장에서 운동합니다. 수중 운동은 특정 질병의 치유를 촉진하는 유익한 치료 효과의 오랜 역사를 가지고 있습니다. 수치료법은 소아부터 노인까지 다양한 근골격계 및 신경학적 질환에 널리 사용되어 왔습니다. 수치료 수영장에서 운동하는 환자는 육상에서보다 더 나은 수행을 할 수 있으며, 육상에서 동일한 운동을 수행할 수 없는 환자는 물속에서 운동할 수 있습니다. 온욕 수치료의 이점에는 온기를 통해 통증과 근육 경련을 완화하고, 부력을 통해 관절에 가해지는 부하를 줄이고, 침수에 따른 압력을 통해 부종을 감소시키며, 난류 및 정수압을 통해 움직임에 대한 저항력을 생성하는 등이 있습니다. 연구에 따르면 수치료법은 고관절 또는 무릎 인공관절 치환술 후 환자의 통증을 감소시키고 신체 기능, 근력 및 삶의 질을 향상시킬 수 있음이 입증되었습니다.

관절 치환술을 받은 환자에 대한 수치료법의 이점을 고려할 때 UKA 이후 환자에 대한 수치료법의 효과를 조사한 연구는 없습니다. 말기 단일 구획 무릎 골관절염 환자에 대한 TKA의 수술적 대안으로 UKA의 인기가 높아짐에 따라 UKA 이후 환자의 임상 결과에 대한 수치료법의 효과를 조사할 가치가 있습니다. 결과는 임상 실습에서 관절 치환술 후 물리치료 재활에 수치료법을 통합해야 하는지에 대한 추가 논의를 안내할 수 있습니다.