虚拟现实多成分运动计划 (MEP-VR) 与标准方法对住院老年患者功能和认知领域的影响：随机对照试验研究方案。 (MEP-VR)

作为副作用，急性住院治疗通常会导致老年人功能障碍和残疾。 生理资源的减少会增加负面后果的风险，例如功能和认知能力下降、住院时间更长、死亡率和住院率更高。 大约 30-50% 的住院老年人出现功能衰退，这增加了他们出院后一年内功能恶化或死亡的风险。

传统的护理模式往往忽视住院治疗的负面影响，也无法利用技术的潜在好处。 最近的研究发现，体育锻炼和早期康复计划可以预防住院期间的功能和认知能力下降，并减少住院时间和死亡率。 虽然专注于促进活动能力的多成分运动计划 (MEP) 已显示出益处，但在 MEP (MEP-VR) 中添加虚拟现实 (VR) 可能会为住院患者提供额外的身体和认知表现改善。

VR 是一种新兴工具，可以让老年人参与身体和认知活动。 头戴式显示器等沉浸式 VR (IVR) 系统可以将用户带入虚拟环境中以执行活动并激发认知技能。 VR 被认为是一种经济实惠、新颖且安全的工具，但需要进一步研究其对老年人的好处和局限性。

本研究的主要目的是调查与标准护理相比，MEP-VR 对住院老年人功能和认知结果的影响。 它还将评估对情绪、安全性和可用性的影响。

方法

这将是一项三臂随机临床试验，有两个实验干预组（仅 MEP，MEP-VR）和一个对照组（常规护理）。 它将在西班牙一家医院的急性老年科（AGU）进行。

年龄在 75 岁以上、巴塞尔指数评分至少为 60、能够行走和合作、预计住院时间至少为 4 天、并提供知情同意书的合格患者将被随机分配到三组之一。 患有严重痴呆、绝症或临床不稳定的人将被排除在外。

仅 MEP 小组将在连续 4 天的监督下接受有氧、阻力和平衡训练。 MEP-VR 组将获得相同的 MEP，但增加了 IVR 组件，包括在自行车热身和进行阻力练习时使用 VR。 对照组将接受常规护理。

将在基线、干预结束和出院后 3 个月时评估结果。 主要结果是放电时的功能变化，通过短期物理性能电池、计时起跑、巴塞尔指数、握力和 1 次重复最大力量测试来测量。 次要结果包括认知、情绪、生活质量以及与 VR 相关的指标，例如可用性和晕机症。

该研究将根据随机化和盲法原则进行。 分配小组的研究人员将与主治老年病学家不同。 患者/护理人员将对分组分配不知情。 评估人员将被蒙蔽，但干预人员不会。 不良事件和退出将被记录。

该研究得到了伦理委员会的批准并在 ClinicalTrials.gov 上注册。

干预细节

仅欧洲议会议员的干预措施将包括：

在固定自行车上进行 7-10 分钟热身 使用重量器械进行 15-20 分钟阻力训练 使用轻量练习进行 10 分钟平衡训练

MEP-VR 干预措施将包括相同的 MEP 组件以及：

自行车热身期间的 VR，允许患者虚拟游览不同地点 阻力练习期间的 VR，显示虚拟乡村环境 VR 系统是使用 Unity、C++、OpenXR 和 Low Poly 图形开发的，以实现最佳性能和视觉舒适度护理对照组将接受标准的医院护理，包括必要时的身体康复。

结果

主要结果：研究期间功能能力的变化，通过以下方式评估：

短期物理性能 电池定时 Up and Go 测试 Barthel 指数 握力

1-重复最大强度测试

次要结果：

认知功能变化（简易精神状态检查） 情绪变化（老年抑郁量表、焦虑量表） 生活质量 (EuroQol-5D-5L) VR 相关结果（可用性、晕机症、满意度） 不良事件、依从性和感知努力讨论

这项研究的重点是开发个性化、多成分的项目，通过结合 VR 等创新技术来解决和预防住院老年人的功能衰退。随着人口老龄化，技术不断进步，这为将技术融入老年人护理提供了机会。 然而，老年人常常被排除在研究之外，导致人们对这些技术的潜在好处的了解有限。

这项随机试验全面评估了 IVR 与多成分运动计划相结合的实施情况。 它评估 IVR 是否可以提供更大的锻炼动力和意愿，从而带来更大的功能和认知改善，以及对情绪、生活质量和可行性的影响。

如果这一假设得到证实，该项目可以为修改住院系统铺平道路，以利用技术并帮助减轻老年人医院获得性残疾造成的关键医疗负担