专为马来穆斯林妇女量身定制的健康教育干预措施

该研究将是清真寺的整群随机对照试验，以评估教育干预的影响。 每个清真寺都是一个集群，干预措施将在集群级别上进行。 我们从新加坡 70 座清真寺中构建了 29 座大型住宅清真寺的样本框架。 我们排除了非住宅清真寺和小型清真寺，因为这些清真寺不举办宗教课程。 从这个抽样框架中，我们选择了所有满足以下资格标准的 12 座清真寺：i) 彼此之间的距离至少为 3.0 公里，以减少污染偏差，ii) 附近有停车位或开放区域MammoBus，以及 iii) 根据负责监督新加坡清真寺的新加坡伊斯兰宗教理事会 (MUIS) 的数据，女性清真寺参加者的比例很高。 我们邀请了12家清真寺，并得到了6家清真寺（群）的同意进行本次试点。 我们将清真寺分为 3 个主要住宅区（即 西部、中部和北部），用于分层区组随机化。 每个街区或区域内的两个清真寺由一名不属于研究团队的独立研究人员使用 STATA 统计软件的 ralloc 软件包随机分配到干预组和对照组（分配比例 1:1）。 分配不会被隐藏。 干预组的三座清真寺将获得乳腺癌筛查的干预方案，对照组的三座清真寺将获得健康生活方式的干预方案。 研究小组将在清真寺招募总共 660 名女性参与这项研究。 所有数据收集预计将在 8 个月内完成。

干预组的参与者将进行 3 次研究访问和 1 次可选研究访问，因此总共有 4 次研究访问。 对照组的参与者总共将进行三次研究访问。 在这两个分支中，所有研究访问都将在清真寺内进行。 清真寺官员将在潜在参与者参加的宗教课程开始或结束时分配时间给研究团队解释研究。 有兴趣的参与者可以联系清真寺的采访者报名参加研究。 在招募过程中，面试官将在进行基线调查之前浏览参与者信息表并获得口头知情同意书。 只有来自干预组的参与者才会被要求同意重新联系以招募未来的研究，这是焦点小组讨论，因为未来的研究不适用于对照组。 参与者将能够选择参加未来两周将在清真寺举行的两场教育课程之一。 参与者将获得一张参与者卡，以帮助他们跟踪会议的日期。 这次教育会议将是两个部门的第二次研究访问。 第三次研究访问是干预组人员的自愿会议，参与者可以参加清真寺的乳房 X 光检查。 两个组的最终研究访问（干预组和对照组分别为第四次和第三次）将在招募后 2 个月（± 1 个月适用）内进行，其中干预后调查将在清真寺进行。 在最后一次研究访问期间，同意重新联系以招募未来后续研究的参与者将被邀请参加后续研究，这是焦点小组讨论。

干预方案 - i) 乳腺癌筛查：在招募并同意后，参与者将被要求完成基线调查问卷（10-15 分钟）。 招募后，参与者将被要求参加以马来语进行的乳腺癌筛查团体教育课程。 该教育课程将持续一小时：宗教领袖关于促进健康的伊斯兰教义的 25 分钟教育课程，特别是关于惩罚性宗教信仰的教育课程，关于乳腺癌幸存者的积极筛查经验和乳腺癌旅程的 10 分钟视频，以及 25 分钟的问答由讲马来语的医疗保健提供者提供有关乳腺癌的信息。 参与者将被要求填写一份关于会议的简短反馈表。 参与者将获得一本教育小册子，以强化会议中的健康信息，并将被邀请参加 MammoBus 上的乳房 X 光检查。 参与者可以联系采访者报名参加乳房X光检查或通过参与者卡上的二维码进行注册。 这项乳房X光检查是自愿的，将在接下来两周内部署到清真寺的MammoBus上进行。 乳房 X 光检查服务外包给管理 MammoBus 的国家医疗保健集团诊断公司 (NHGD)。 研究团队将只参与组织乳房X光检查预约。 乳房X光检查是新加坡的标准程序。 在这项研究中，乳房 X 光检查将按照标准程序进行，并由 NHGD 训练有素的放射技师进行。 加上等候时间和登记时间，本次会议大约持续1小时。 如果适用，乳房X光检查的费用将由参与者承担。 NHGD 将在有结果时通过邮件通知参与者结果。 研究团队和整个新加坡国立大学将无法获得参与者的乳房X光检查结果。 在招募后 2 个月（± 1 个月适用）的随访中，参与者将被要求回答与基线调查类似的干预后调查问卷（10-15 分钟），以衡量感知的变化。

ii) 健康的生活方式：在招募并同意后，参与者将被要求完成基线调查（10-15 分钟）。 接下来，参与者将参加以马来语进行的关于健康生活方式的团体教育课程。 该教育课程将持续一小时至 30 分钟，由宗教领袖介绍促进健康的伊斯兰教义，并由讲马来语的医疗保健提供者进行 30 分钟关于健康生活方式的问答。 参与者将被要求填写一份关于会议的简短反馈表。 在招募后 2 个月（± 1 个月适用）的随访中，参与者将被要求回答与基线问卷类似的干预后调查问卷（10-15 分钟），以衡量感知的变化。

问卷和数据收集 - 通过问卷（干预前调查问卷、反馈表和干预后调查问卷）收集的所有数据将通过一个唯一的代码链接，该代码将在招募时提供给参与者，并且只有该代码将用于所有数据。 包含参与者个人数据的单独加密文件（即 与其唯一代码相关联的电话号码、姓名）仅可供管理研究服务运营（即安排后续会议和发送短信提醒）的研究管理员使用。 一个单独的加密文件，包含选择进行乳房X光检查的参与者的个人数据（即 姓名、身份证、电话号码、地址和出生日期）仅供管理乳房 X 光检查预约的研究管理员使用。 完成所有随访、后续研究招募或完成乳房 X 光检查预约（以较晚者为准）后，文件将被删除，从而不可逆转地消除数据的识别性。