Malaiji-musliminaisille räätälöity terveyskasvatuksen interventio

Tutkimus on satunnaistettu, kontrolloitu klusterikoe moskeijoista, jotta voidaan arvioida koulutustoimien vaikutuksia. Jokainen moskeija on klusteri ja interventio toteutetaan klusteritasolla. Rakensimme 29 suuren asuinmoskeijan näytekehyksen Singaporen 70 moskeijasta. Jätimme pois muut kuin asuinrakennukset ja pienet moskeijat, koska nämä moskeijat eivät pidetä uskonnollisia tunteja. Tästä näytteenottokehyksestä valitsimme kaikki 12 moskeijaa, jotka täyttivät seuraavat kelpoisuusvaatimukset: i) vähintään 3,0 km:n etäisyys toisistaan ​​saastumisen vähentämiseksi, ii) pysäköintipaikan tai avoimen alueen saatavuus lähistöllä MammoBus ja iii) suuri osuus naispuolisista moskeijoista, kuten Singaporen moskeijoita valvova Singaporen islamilainen uskonnollinen neuvosto (MUIS) on ilmoittanut. Kutsuimme 12 moskeijaa ja saimme suostumuksen 6 moskeijalta (klusterilta) tähän kokeeseen. Kerroimme moskeijat kolmeen suureen asuntoaluealueeseen (ts. länsi-, keski- ja pohjoinen), kerrostettua lohkosatunnaistusta varten. Riippumaton tutkija, joka ei ole tutkimusryhmässä, satunnaistettiin kussakin lohkossa tai alueella kaksi moskeijaa interventio- ja kontrollihaaraan (allokaatiosuhde 1:1) käyttämällä STATA-tilastoohjelmiston ralloc-pakettia. Jakoa ei salata. Kolme interventiohaaran moskeijaa saa rintasyöpäseulonnan interventiopaketin ja kolme kontrollihaaran moskeijaa terveellisten elämäntapojen interventiopaketin. Moskeijaalueella sijaitseva tutkimusryhmä rekrytoi tutkimukseen yhteensä 660 naista. Kaiken tiedonkeruun arvioidaan valmistuvan 8 kuukaudessa.

Interventioryhmään osallistuvilla on kolme tutkimuskäyntiä ja yksi valinnainen tutkimuskäynti, eli yhteensä neljä tutkimuskäyntiä. Kontrolliryhmän osallistujat saavat yhteensä kolme tutkimuskäyntiä. Molemmissa käsissä kaikki tutkimusvierailut tehdään moskeijan alueella. Moskeijavirkailijat antavat tutkimusryhmälle aikaa uskontotuntien alussa tai lopussa, joihin potentiaaliset osallistujat osallistuvat, selittääkseen tutkimusta. Kiinnostuneet osallistujat voivat lähestyä haastattelijaa moskeijassa ilmoittautuakseen tutkimukseen. Rekrytoinnin aikana haastattelija käy läpi osallistujatietolomakkeen ja saa suullisen tietoisen suostumuksen ennen peruskyselyn suorittamista. Vain interventioryhmän osallistujilta pyydetään suostumus, jotta he voivat ottaa uudelleen yhteyttä tulevaan tutkimukseen, fokusryhmäkeskusteluun, koska tuleva tutkimus ei koske kontrolliryhmää. Osallistuja voi valita osallistuvansa toiseen kahdesta koulutustilaisuudesta, jotka pidetään moskeijassa seuraavan kahden viikon aikana. Osallistuja saa osallistujakortin, jonka avulla hän voi seurata istunnon päivämäärät. Koulutustilaisuus on toinen tutkimusvierailu molemmille käsille. Kolmas tutkimuskäynti on vapaaehtoinen interventioryhmässä oleville, jossa osallistujat voivat osallistua mammografiaseulontaistuntoon moskeijassa. Viimeinen tutkimuskäynti molemmissa käsissä, neljännessä ja kolmannessa interventioryhmässä ja vastaavasti kontrolliryhmässä, tapahtuu 2 kuukauden kuluttua (± 1 kuukausi) työhönotosta, jolloin moskeijassa suoritetaan intervention jälkeinen tutkimus. Tämän viimeisen tutkimusvierailun aikana osallistujat, jotka suostuivat ottamaan uudelleen yhteyttä tulevaan seurantatutkimukseen, kutsutaan osallistumaan seurantatutkimukseen, joka on kohderyhmäkeskustelu.

Interventiopaketti - i) Rintasyövän seulonta: Osallistujan on täytettävä peruskyselylomake (10-15 minuuttia) rekrytoinnin ja suostumuksen saatuaan. Rekrytoinnin jälkeen osallistujan tulee osallistua ryhmätason koulutustilaisuuteen rintasyövän seulonnasta malaijin kielellä. Tämä koulutusistunto kestää tunnin: 25 minuuttia uskonnollisten johtajien koulutustilaisuutta terveyttä edistävistä islamilaisista opetuksista erityisesti rankaisevista uskonnollisista uskomuksista, 10 minuutin video positiivisesta seulontakokemuksesta ja rintasyövän matkasta rintasyövästä selviytyneiden henkilöiden rintasyöpään ja 25 minuuttia kysymyksiä ja vastauksia rintasyövästä malaijinkielisen terveydenhuollon tarjoajan toimesta. Osallistujia pyydetään täyttämään lyhyt palautelomake istunnosta. Osallistujalle jaetaan koulutuslehtinen, joka vahvistaa istunnon terveysviestejä, ja hänet kutsutaan osallistumaan mammografiatutkimukseen MammoBusissa. Osallistuja voi kääntyä haastattelijoiden puoleen ilmoittautuakseen mammografiaan tai rekisteröityä osallistujakortissa olevan QR-koodin avulla. Tämä mammografiaseulonta on vapaaehtoinen ja suoritetaan MammoBusissa, joka lähetetään moskeijaan seuraavan kahden viikon aikana. Mammografiapalvelu on ulkoistettu National Healthcare Group Diagnosticsille (NHGD), joka hallinnoi MammoBusia. Tutkimusryhmä osallistuu vain mammografia-ajan järjestämiseen. Mammografiaseulonta on Singaporessa vakiomenettely. Tässä tutkimuksessa mammografiaseulonta tehdään standardimenettelyjen mukaisesti, ja sen suorittavat NHGD:n koulutetut röntgenhoitajat. Odotusaika ja ilmoittautuminen mukaan lukien tämän istunnon tulisi kestää noin 1 tunti. Osallistujat vastaavat mammografiatutkimuksesta soveltuvin osin. NHGD ilmoittaa osallistujille tuloksista sähköpostitse, kun niitä on saatavilla. Tutkimusryhmällä ja koko NUS:lla ei ole pääsyä osallistujien mammografiatuloksiin. Seurannassa, 2 kuukauden (± 1 kuukauden kuluttua) rekrytoinnista, osallistujan on vastattava intervention jälkeiseen kyselyyn (10-15 minuuttia), joka on samanlainen kuin perustutkimus, jotta voidaan mitata havainnon muutoksia.

ii) Terveet elämäntavat: Osallistujan on täytettävä peruskysely (10–15 minuuttia) rekrytoinnin ja suostumuksen saatuaan. Seuraavaksi osallistuja osallistuu ryhmätason koulutustilaisuuteen terveellisistä elämäntavoista malaijin kielellä. Tämä koulutustilaisuus kestää tunnin - 30 minuuttia uskonnollisten johtajien koulutustilaisuutta terveyttä edistävistä islamilaisista opetuksista ja 30 minuuttia malaijinkielisen terveydenhuollon tarjoajan terveellisiä elämäntapoja koskeva kysymys ja vastaus. Osallistujia pyydetään täyttämään lyhyt palautelomake istunnosta. Seurannassa, 2 kuukauden (± 1 kuukauden kuluttua) rekrytoinnista, osallistujan on vastattava intervention jälkeiseen kyselyyn (10-15 minuuttia), joka on samanlainen kuin peruskyselylomake, jotta voidaan mitata havainnon muutoksia.

Kyselylomake ja tiedonkeruu - Kaikki kyselylomakkeilla kerätyt tiedot (ennen interventiolomake, palautelomake ja intervention jälkeinen kyselylomake) linkitetään yksilöllisen koodin kautta, joka annetaan osallistujalle rekrytoinnin yhteydessä ja vain tätä koodia käytetään kaikessa tiedossa . Erillinen salattu tiedosto, joka sisältää osallistujien henkilötiedot (esim. puhelinnumero, nimi) linkitetty yksilölliseen koodiin ovat vain tutkimuksen palvelutoimintoja (eli seurantaistuntojen järjestämistä ja tekstimuistutusten lähettämistä) hallinnoivan tutkimuksen ylläpitäjän saatavilla. Erillinen salattu tiedosto, joka sisältää henkilötietoja mammografiaan (esim. nimi, NRIC, puhelinnumero, osoite ja syntymäaika) ovat vain mammografia-aikoja hoitavan tutkimuksen ylläpitäjän saatavilla. Kaikkien seurantatoimien, seurantatutkimukseen rekrytoinnin tai mammografiaajan päätyttyä, kumpi tahansa myöhemmin, tiedostot poistetaan, jolloin tietojen tunnistaminen poistetaan peruuttamattomasti.