腹腔镜全腹膜外成形术作为 Sugabecker 手术的改良 (LTEPP)

介绍：

造口旁疝是造口手术后的常见并发症，造成显着的发病率并对患者的生活质量产生不利影响。 传统的开放式手术技术，包括苏加贝克手术，成功率参差不齐，并存在潜在的并发症。 这项研究提出了一种利用腹腔镜全腹膜外 (TEP) 方法的改进方案，旨在增强原始的 Sugabecker 方法，同时旨在降低与造口旁疝修复相关的围手术期发病率和复发率。

客观的：

本研究的主要目的是研究腹腔镜 TEP 造口旁疝修补术作为 Sugabecker 手术的改进，并评估其可行性、安全性和疝复发率的结果。

协议简要说明：

造口后出现造口旁疝并同意研究的合格候选人将接受腹腔镜 TEP 修复术。 该手术首先进行单侧经直肠切口，然后创建腹膜前或直肠后空间，在其中放置网片以加固腹壁和造口。 它还会形成斜疝管。 将研究这些患者的手术和术后结果，并与接受传统 Sugabecker 手术治疗的对照组进行比较。

科学假设：

支持这项研究的假设是，腹腔镜 TEP 方法进行造口旁疝修补，修改了 Sugabecker 的手术，可以提供更有利的结果，例如：减少术中创伤、减少粘连溶解引起的肠损伤以及减少肠穿孔。 具体来说，与传统的Sugabecker手术或Paul手术相比，预计这种微创方法将显着减轻术后疼痛，缩短住院时间，恢复更快，发病率降低，并降低疝气复发率。

预期成绩：

这项研究预计腹腔镜 TEP 修复将证明：

1. 一种安全且可重复的手术，适用于不同的疝气大小和造口周围的位置。
2. 减少即时的术中和术后并发症，包括感染和血肿形成。
3. 与开放式方法相比，患者活动和出院时间更快。
4. 与接受传统苏加贝克修复术的对照组相比，长期随访显示造口旁疝复发率显着降低。
5. 由于修复的微创性质，患者满意度高，生活质量指标提高。

总之，通过对围手术期结果的详细分析、长期随访以及与传统方法的比较研究，本研究旨在将腹腔镜 TEP 方法确立为造口旁疝修补术的优越改良，秉承加速康复和治疗的原则。以患者为中心的护理。