心房颤动脉冲场消融后的左心房功能

简介：脉冲场消融 (PFA) 已成为常规临床实践中一种基于导管治疗心房颤动 (AF) 的有前途的新技术。 PFA 技术的简便性可以在更短的时间内实现更广泛的消融。 一方面，提倡广泛消融以减少持续性患者的房颤复发，另一方面，它是发生左心房僵硬综合征的重要预测因素，据报道，射频时代持续性患者的发生率为 3.7 - 8.2%消融。

研究目标：主要假设是广泛的 PFA 后 LA 功能（应变）将趋于下降。 将使用经胸超声心动图（TTE）和磁共振（MRI）对其进行评估。

次要终点分析将包括评估消融后与基线扫描相比的晚期钆增强 (LGE) 分布、评估消融后心力衰竭生物标志物以及描述 AF 复发率。

方法：该项目是一项前瞻性、非随机、两个中心（克拉洛夫斯克维诺拉迪大学医院和莫托尔大学医院）观察性研究，包括 50 名具有导管消融指征的非阵发性 AF 患者。 消融前，所有患者将接受 LGE MRI 和 TTE（如果存在 AF，则在心脏复律后）。 消融手术将使用脉冲场技术进行，包括肺静脉隔离、后壁消融和二尖瓣峡部消融。 患者将接受为期 6 个月的随访。 消融后 3 个月，将进行 LGE MRI。 TTE 检查将在消融后的第二天、3 个月和 6 个月时进行。 将在基线以及术后 3 个月和 6 个月时分析心力衰竭生物标志物（N 端心房钠尿肽原、成纤维细胞生长因子 23 和半乳糖凝集素 3）水平。 心电图动态心电图监测将在 3 个月和 6 个月就诊时进行。