VASEMMAN ETEISTOIMINTO ETEISVÄINÄN PULKSIKEENTTÄABLAATIOJEN JÄLKEEN

Johdanto: Pulssikenttäablaatio (PFA) on noussut rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä uutena lupaavana teknologiana eteisvärinän (AF) katetripohjaisessa hoidossa. PFA-teknologian helppous mahdollistaa laajemman ablaation lyhyemmässä ajassa. Toisaalta laajaa ablaatiota suositellaan vähentämään AF:n uusiutumista jatkuvilla potilailla, toisaalta se on tärkeä ennustaja vasemman eteisen jäykkyysoireyhtymän kehittymiselle, jonka ilmaantuvuus on 3,7–8,2 % jatkuvilla potilailla radiotaajuuksien aikakaudella. ablaatio.

Tutkimuksen tavoitteet: Päähypoteesi on, että LA-funktiolla (kanta) on taipumus heiketä laajan PFA:n jälkeen. Se arvioidaan käyttämällä transthoracic kaikukardiografiaa (TTE) ja magneettiresonanssia (MRI).

Toissijainen päätepisteanalyysi sisältää myöhäisen gadoliinin tehostumisen (LGE) jakautumisen arvioinnin ablaation jälkeen verrattuna lähtötason skannauksiin, sydämen vajaatoiminnan biomarkkerien arvioinnin ablaation jälkeen ja kuvauksen AF:n uusiutumisnopeudesta.

Menetelmät: Tämä projekti on prospektiivinen, ei-satunnaistettu, kahden keskuksen (Kralovske Vinohradyn yliopistosairaala ja Motol-yliopistosairaala) havainnointitutkimus, johon osallistui 50 ei-paroksysmaalista AF-potilasta, joilla on indikaatio katetriablaatioon. Ennen ablaatiota kaikille potilaille tehdään LGE MRI ja TTE (kardioversion jälkeen, jos AF on olemassa). Ablaatiotoimenpiteet suoritetaan pulssikenttäteknologialla, ja se sisältää keuhkolaskimon eristämisen, takaseinämän ablaation ja mitraalisen kannaksen ablaation. Potilaita seurataan 6 kuukauden ajan. 3 kuukautta ablaation jälkeen tehdään LGE MRI. TTE-tutkimukset tehdään ablaation jälkeisenä päivänä 3 ja 6 kuukauden iässä. Sydämen vajaatoiminnan biomarkkerien (N-terminaalinen proatriaalinen natriureettinen peptidi, fibroblastikasvutekijä 23 ja galektiini 3) tasot analysoidaan lähtötasolla sekä 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. EKG Holter -seuranta suoritetaan 3 ja 6 kuukauden välein.