VENSTRE ATRIEFUNKSJON ETTER PULSERT FELTABLASJON AV ATRIEFIBRILLASJON

Introduksjon: Pulsfeltablasjon (PFA) har dukket opp i rutinemessig klinisk praksis som en ny lovende teknologi innen kateterbasert behandling av atrieflimmer (AF). Den enkle PFA-teknologien muliggjør mer omfattende ablasjon på kortere tid. På den ene siden anbefales omfattende ablasjon for å redusere tilbakefall av AF hos vedvarende pasienter, på den annen side er det en viktig prediktor for utvikling av stiv venstre atriesyndrom med en rapportert insidensrate på 3,7 - 8,2 % hos vedvarende pasienter under radiofrekvensen. ablasjon.

Mål for studien: Hovedhypotesen er at LA-funksjonen (strain) vil ha en tendens til å avta etter omfattende PFA. Det vil bli vurdert ved hjelp av transthorax ekkokardiografi (TTE) og magnetisk resonans (MRI).

Sekundær endepunktsanalyse vil inkludere evaluering av fordelingen av sen gadoliniumforsterkning (LGE) etter ablasjon sammenlignet med baseline-skanninger, evaluering av hjertesviktbiomarkører etter ablasjon og beskrivelse av hyppigheten av tilbakefall av AF.

Metoder: Dette prosjektet er en prospektiv, ikke-randomisert, to-senter (Universitetssykehuset Kralovske Vinohrady og Universitetssykehuset Motol) observasjonsstudie inkludert 50 ikke-paroksysmal AF-pasienter med indikasjon for kateterablasjon. Før ablasjonen vil alle pasienter gjennomgå LGE MR og TTE (etter kardioversjon dersom AF er tilstede). Ablasjonsprosedyren vil bli utført ved bruk av pulsfeltteknologi og vil omfatte lungeveneisolasjon, bakveggsablasjon og mitral isthmusablasjon. Pasientene vil bli fulgt i 6 måneder. 3 måneder etter ablasjonen vil det bli utført LGE MR. TTE-undersøkelser vil bli utført dagen etter ablasjonen, ved 3 og 6 måneder. Nivåer av biomarkører for hjertesvikt (N-terminalt proatrialt natriuretisk peptid, fibroblastvekstfaktor 23 og galectin 3) vil bli analysert ved baseline og 3 og 6 måneder etter prosedyren. EKG Holter-overvåking vil bli utført ved 3- og 6-måneders besøk.