宫腔镜下曼月乐缝合固定治疗子宫腺肌病

纳入标准：

• 子宫腺肌病引起的疼痛（下腹痛、腰痛）视觉模拟评分（VAS）≥40mm或月经量评分（PBAC）≥100；

  • 通过超声或磁共振成像（MRI）确诊子宫腺肌症；

    • 经阴道妇科三维超声测量子宫体积大于150cm3且小于280cm3（怀孕10周时体积约为280cm3）； ④ 有强烈的保留子宫的愿望； ⑤ 近一年内无生育要求；

      • 年龄≥18岁的绝经前女性； ⑦ 愿意并能够遵守研究方案，并有能力清楚判断月经量和疼痛程度。

排除标准：

• 存在曼月乐禁忌症（已知或疑似妊娠、当前患有盆腔炎或复发性盆腔炎、下生殖道感染、产后子宫内膜炎、过去 3 个月内感染性流产、宫颈炎、宫颈发育不良、子宫或宫颈恶性病变、孕激素-依赖性肿瘤、不明原因的异常子宫出血、先天性或后天性子宫异常，包括使子宫颈变形的肌瘤、增加感染易感性的病症、急性肝病或肿瘤、对活性成分或赋形剂过敏）；

  • 恶性肿瘤（包括生殖系统及其他系统）；

    • 心、肝、肾功能衰竭急性期或其他不能耐受手术的患者；

      • 曼月乐 (Mirena) 移位或驱逐的历史；

        • 超声检查显示卵巢巧克力囊肿的存在； ⑥ 妇科检查是否存在深部子宫内膜结节；

          • 存在≥3cm的肌壁内或浆膜下肌瘤或任何大小的子宫粘膜下肌瘤（0、1、2型）； ⑧ 不愿意参加研究或研究者认为不适合参加研究的患者。