Hysteroskopische Nahtfixierung von Mirena bei der Behandlung von Adenomyose

Einschlusskriterien:

• Schmerzen aufgrund von Adenomyose (Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rückenbereich), visuelle Analogskala (VAS) ≥ 40 mm oder Menstruationsvolumen-Score (PBAC) ≥ 100;

  • Die Adenomyose wurde durch Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigt;

    • Das mittels transvaginaler gynäkologischer dreidimensionaler Ultraschall gemessene Uterusvolumen betrug mehr als 150 cm3 und weniger als 280 cm3 (das Volumen betrug in der 10. Schwangerschaftswoche etwa 280 cm3); ④ Ein starker Wunsch, die Gebärmutter zu erhalten; ⑤ Keine Fruchtbarkeitsanforderungen innerhalb von fast einem Jahr;

      • Prämenopausale Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren; ⑦ Bereit und in der Lage, sich an das Studienprotokoll zu halten und das Ausmaß der Menstruation und das Ausmaß der Schmerzen klar beurteilen zu können.

Ausschlusskriterien:

• Vorliegen von Kontraindikationen für Mirena (bekannte oder vermutete Schwangerschaft, aktuelle entzündliche Erkrankung des Beckens oder wiederkehrende entzündliche Erkrankung des Beckens, Infektion des unteren Genitaltrakts, postpartale Endometritis, infektiöse Abtreibung innerhalb der letzten 3 Monate, Zervizitis, zervikale Dysplasie, bösartige Läsionen der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses, Gestagen- abhängige Tumoren, abnormale Uterusblutungen unbekannter Ursache, angeborene oder erworbene Uterusanomalien, dazu gehören Myome, die den Gebärmutterhals verformen, Zustände, die die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen, akute Lebererkrankungen oder Tumore, Allergien gegen Wirkstoffe oder Hilfsstoffe);

  • Bösartige Tumoren (einschließlich des Fortpflanzungssystems und anderer Systeme);

    • Akutes Stadium von Herz-, Leber- und Nierenversagen oder andere Patienten, die eine Operation nicht vertragen;

      • Die Geschichte der Vertreibung oder Vertreibung von Mirena;

        • Der Ultraschall zeigte das Vorhandensein einer Eierstock-Schokoladenzyste; ⑥ Das Vorhandensein tiefer Endometriumknötchen bei der gynäkologischen Untersuchung;

          • Das Vorhandensein eines intramuralen oder subserösen Myoms ≥ 3 cm oder eines submukösen Uterusmyoms jeglicher Größe (Typ 0, 1, 2); ⑧ Patienten, die nicht bereit sind, an der Studie teilzunehmen oder die von den Prüfärzten als für die Studie ungeeignet erachtet wurden.