Fissazione isteroscopica della sutura di Mirena nel trattamento dell'adenomiosi

Criterio di inclusione:

• Dolore dovuto ad adenomiosi (dolore addominale inferiore e lombalgia) scala analogica visiva (VAS) ≥40 mm o punteggio del volume mestruale (PBAC) ≥100;

  • L'adenomiosi è stata confermata mediante ecografia o risonanza magnetica (MRI);

    • Il volume uterino misurato mediante ecografia ginecologica tridimensionale transvaginale era superiore a 150 cm3 e inferiore a 280 cm3 (il volume era di circa 280 cm3 alla 10a settimana di gravidanza); ④ Un forte desiderio di preservare l'utero; ⑤ Nessun requisito di fertilità entro quasi un anno;

      • Donne in premenopausa di età ≥18 anni; ⑦ Disposti e in grado di rispettare il protocollo di studio e avere la capacità di giudicare chiaramente la quantità delle mestruazioni e il grado di dolore.

Criteri di esclusione:

• Presenza di controindicazioni a Mirena (gravidanza accertata o sospetta, malattia infiammatoria pelvica in atto o malattia infiammatoria pelvica ricorrente, infezione del tratto genitale inferiore, endometrite postpartum, aborto infettivo negli ultimi 3 mesi, cervicite, displasia cervicale, lesioni maligne uterine o cervicali, tumori dipendenti, sanguinamento uterino anomalo di causa sconosciuta, anomalie uterine congenite o acquisite, tra cui fibromi che deformano la cervice, condizioni che aumentano la suscettibilità alle infezioni, malattie epatiche acute o tumori, allergia a principi attivi o eccipienti);

  • Tumori maligni (compreso il sistema riproduttivo e altri sistemi);

    • Stadio acuto di insufficienza cardiaca, epatica e renale o altri pazienti che non tollerano l'operazione;

      • La storia dello sfollamento o dell'espulsione di Mirena;

        • L'ecografia ha evidenziato la presenza di cisti ovarica cioccolatosa; ⑥ La presenza di noduli endometriali profondi all'esame ginecologico;

          • La presenza di mioma intramurale o sottosieroso ≥ 3 cm o di qualsiasi dimensione di mioma sottomucoso uterino (tipo 0, 1, 2); ⑧ Pazienti che non sono disposti a partecipare allo studio o che sono stati considerati dagli investigatori non idonei allo studio.