Fixação por sutura histeroscópica de Mirena no tratamento da adenomiose

Critério de inclusão:

• Dor devido a adenomiose (dor abdominal inferior e dor lombar) escala visual analógica (VAS) ≥40mm ou pontuação de volume menstrual (PBAC) ≥100;

  • A adenomiose foi confirmada por ultrassonografia ou ressonância magnética (RM);

    • O volume uterino medido por ultrassonografia tridimensional ginecológica transvaginal foi superior a 150cm3 e inferior a 280cm3 (o volume era de cerca de 280cm3 na 10ª semana de gestação); ④ Forte desejo de preservar o útero; ⑤ Sem requisitos de fertilidade dentro de quase um ano;

      • Mulheres na pré-menopausa com idade ≥18 anos; ⑦ Disposto e capaz de cumprir o protocolo do estudo e ter a capacidade de avaliar claramente a quantidade de menstruação e o grau de dor.

Critério de exclusão:

• Presença de contraindicações ao Mirena (gravidez conhecida ou suspeita, doença inflamatória pélvica atual ou doença inflamatória pélvica recorrente, infecção do trato genital inferior, endometrite pós-parto, aborto infeccioso nos últimos 3 meses, cervicite, displasia cervical, lesões malignas uterinas ou cervicais, progestina- tumores dependentes, hemorragia uterina anormal de causa desconhecida, anomalias uterinas congénitas ou adquiridas, incluindo miomas que deformam o colo do útero, condições que aumentam a suscetibilidade a infeções, doenças ou tumores hepáticos agudos, alergia a princípios ativos ou excipientes);

  • Tumores malignos (incluindo sistema reprodutivo e outros sistemas);

    • Estágio agudo de insuficiência cardíaca, hepática e renal ou outros pacientes que não toleram a operação;

      • A história do deslocamento ou expulsão do Mirena;

        • A ultrassonografia mostrou a presença de cisto ovariano chocolate; ⑥ Presença de nódulos endometriais profundos ao exame ginecológico;

          • A presença de mioma intramural ou subseroso ≥3cm ou mioma submucoso uterino de qualquer tamanho (tipo 0, 1, 2); ⑧ Pacientes que não desejam participar do estudo ou que foram considerados pelos investigadores como inadequados para o estudo.