Hysteroskopisk suturfiksering av Mirena ved behandling av adenomyose

Inklusjonskriterier:

• Smerter på grunn av adenomyose (smerter i nedre del av magen og smerter i korsryggen) visuell analog skala (VAS) ≥40 mm eller menstruasjonsvolumscore (PBAC) ≥100;

  • Adenomyose ble bekreftet med ultralyd eller magnetisk resonansavbildning (MRI);

    • Livmorvolumet målt ved transvaginal gynekologisk tredimensjonal ultralyd var mer enn 150 cm3 og mindre enn 280 cm3 (volumet var ca. 280 cm3 ved 10 uker av svangerskapet); ④ Et sterkt ønske om å bevare livmoren; ⑤ Ingen fertilitetskrav innen nesten ett år;

      • Premenopausale kvinner i alderen ≥18 år; ⑦ Villig og i stand til å følge studieprotokollen, og ha evnen til å tydelig bedømme mengden av menstruasjon og graden av smerte.

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for Mirena (kjent eller mistenkt graviditet, nåværende bekkenbetennelsessykdom eller tilbakevendende bekkenbetennelsessykdom, nedre kjønnsorganinfeksjon, postpartum endometritt, infeksiøs abort i løpet av de siste 3 månedene, cervicitt, cervikal dysplasi, uterine eller cervikale maligne lesjoner, progestinerte lesjoner avhengige svulster, unormal livmorblødning av ukjent årsak, medfødte eller ervervede uterine abnormiteter, disse inkluderer myom som deformerer livmorhalsen, tilstander som øker mottakelighet for infeksjoner, akutte leversykdommer eller svulster, allergi mot aktive ingredienser eller hjelpestoffer);

  • Ondartede svulster (inkludert reproduksjonssystem og andre systemer);

    • Akutt stadium av hjerte-, lever- og nyresvikt eller andre pasienter som ikke tåler operasjon;

      • Historien om Mirena fortrengning eller utvisning;

        • Ultralyd viste tilstedeværelse av ovariesjokoladecyste; ⑥ Tilstedeværelsen av dype endometrialknuter ved gynekologisk undersøkelse;

          • Tilstedeværelsen av intramuralt eller subserøst myom ≥3 cm eller en hvilken som helst størrelse av uterint submukosalt myom (type 0, 1, 2); ⑧ Pasienter som ikke er villige til å delta i studien eller som ble vurdert av etterforskerne som uegnet for studien.