Fixation par suture hystéroscopique de Mirena dans le traitement de l'adénomyose

Critère d'intégration:

• Douleur due à l'adénomyose (douleurs abdominales basses et lombalgies) échelle visuelle analogique (EVA) ≥ 40 mm ou score de volume menstruel (PBAC) ≥ 100 ;

  • L'adénomyose a été confirmée par échographie ou imagerie par résonance magnétique (IRM) ;

    • Le volume utérin mesuré par échographie gynécologique transvaginale tridimensionnelle était supérieur à 150 cm3 et inférieur à 280 cm3 (le volume était d'environ 280 cm3 à 10 semaines de grossesse) ; ④ Un fort désir de préserver l'utérus ; ⑤ Aucun besoin de fécondité dans un délai de près d'un an ;

      • Femmes préménopausées âgées de ≥ 18 ans ; ⑦ Volonté et capable de respecter le protocole de l'étude et avoir la capacité de juger clairement la quantité de menstruations et le degré de douleur.

Critère d'exclusion:

• Présence de contre-indications à Mirena (grossesse connue ou suspectée, maladie inflammatoire pelvienne actuelle ou maladie inflammatoire pelvienne récurrente, infection des voies génitales inférieures, endométrite post-partum, avortement infectieux au cours des 3 derniers mois, cervicite, dysplasie cervicale, lésions malignes utérines ou cervicales, progestatif). tumeurs dépendantes, saignements utérins anormaux de cause inconnue, anomalies utérines congénitales ou acquises, notamment fibromes déformant le col de l'utérus, affections augmentant la susceptibilité aux infections, maladies ou tumeurs hépatiques aiguës, allergie aux principes actifs ou aux excipients) ;

  • Tumeurs malignes (y compris le système reproducteur et d'autres systèmes) ;

    • Stade aigu d'insuffisance cardiaque, hépatique et rénale ou chez d'autres patients qui ne peuvent tolérer une opération ;

      • L'histoire du déplacement ou de l'expulsion de Mirena ;

        • L'échographie a montré la présence d'un kyste chocolaté ovarien ; ⑥ La présence de nodules endométriaux profonds par examen gynécologique ;

          • La présence d'un myome intra-muros ou sous-séreux ≥ 3 cm ou de toute taille de myome sous-muqueux utérin (type 0, 1, 2) ; ⑧ Patients qui ne souhaitent pas participer à l'étude ou qui ont été considérés par les enquêteurs comme inadaptés à l'étude.