Hysteroscopische hechtingsfixatie van Mirena bij de behandeling van adenomyose

Inclusiecriteria:

• Pijn als gevolg van adenomyose (pijn in de onderbuik en lage rugpijn) visueel analoge schaal (VAS) ≥40 mm of menstruatievolumescore (PBAC) ≥100;

  • Adenomyose werd bevestigd door middel van echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);

    • Het baarmoedervolume gemeten met transvaginale gynaecologische driedimensionale echografie was meer dan 150 cm3 en minder dan 280 cm3 (het volume was ongeveer 280 cm3 na 10 weken zwangerschap); ④ Een sterk verlangen om de baarmoeder te behouden; ⑤ Geen vruchtbaarheidsvereisten binnen bijna een jaar;

      • Premenopauzale vrouwen van ≥18 jaar oud; ⑦ Bereid en in staat zich te houden aan het onderzoeksprotocol, en het vermogen hebben om de hoeveelheid menstruatie en de mate van pijn duidelijk te beoordelen.

Uitsluitingscriteria:

• Aanwezigheid van contra-indicaties voor Mirena (bekende of vermoedelijke zwangerschap, huidige bekkenontstekingsziekte of terugkerende bekkenontstekingsziekte, infectie van de lagere geslachtsorganen, postpartum endometritis, infectieuze abortus in de afgelopen 3 maanden, cervicitis, cervicale dysplasie, baarmoeder- of baarmoederhalskanker, progestageen- afhankelijke tumoren, abnormale baarmoederbloedingen met onbekende oorzaak, aangeboren of verworven baarmoederafwijkingen, waaronder vleesbomen die de baarmoederhals vervormen, aandoeningen die de gevoeligheid voor infecties vergroten, acute leverziekten of tumoren, allergie voor actieve ingrediënten of hulpstoffen);

  • Kwaadaardige tumoren (inclusief voortplantingssysteem en andere systemen);

    • Acuut stadium van hart-, lever- en nierfalen of andere patiënten die een operatie niet kunnen verdragen;

      • De geschiedenis van de verplaatsing of uitzetting van Mirena;

        • Echografie toonde de aanwezigheid van een chocoladecyste in de eierstokken aan; ⑥ De aanwezigheid van diepe endometriumknobbeltjes bij gynaecologisch onderzoek;

          • De aanwezigheid van intramuraal of subsereus myoom ≥3 cm of baarmoeder submucosaal myoom van welke grootte dan ook (type 0, 1, 2); ⑧ Patiënten die niet willen deelnemen aan het onderzoek of die door de onderzoekers als ongeschikt voor het onderzoek werden beschouwd.