Fijación con sutura histeroscópica de Mirena en el tratamiento de la adenomiosis

Criterios de inclusión:

• Dolor debido a adenomiosis (dolor abdominal bajo y lumbalgia) escala analógica visual (EVA) ≥40 mm o puntuación de volumen menstrual (PBAC) ≥100;

  • La adenomiosis se confirmó mediante ecografía o resonancia magnética (RM);

    • El volumen uterino medido por ecografía tridimensional ginecológica transvaginal fue de más de 150 cm3 y menos de 280 cm3 (el volumen fue de aproximadamente 280 cm3 a las 10 semanas de embarazo); ④ Un fuerte deseo de preservar el útero; ⑤ No hay requisitos de fertilidad en casi un año;

      • Mujeres premenopáusicas ≥18 años; ⑦ Dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio y tener la capacidad de juzgar claramente la cantidad de menstruación y el grado de dolor.

Criterio de exclusión:

• Presencia de contraindicaciones para Mirena (embarazo conocido o sospechado, enfermedad inflamatoria pélvica actual o enfermedad inflamatoria pélvica recurrente, infección del tracto genital inferior, endometritis posparto, aborto infeccioso en los últimos 3 meses, cervicitis, displasia cervical, lesiones malignas uterinas o cervicales, progestina). tumores dependientes, sangrado uterino anormal de causa desconocida, anomalías uterinas congénitas o adquiridas, entre las que se incluyen fibromas que deforman el cuello uterino, afecciones que aumentan la susceptibilidad a infecciones, enfermedades hepáticas agudas o tumores, alergia a principios activos o excipientes);

  • Tumores malignos (incluido el sistema reproductivo y otros sistemas);

    • Etapa aguda de insuficiencia cardíaca, hepática y renal u otros pacientes que no pueden tolerar la operación;

      • La historia del desplazamiento o expulsión de Mirena;

        • La ecografía mostró la presencia de quiste de chocolate ovárico; ⑥ La presencia de nódulos endometriales profundos mediante examen ginecológico;

          • La presencia de mioma intramural o subseroso ≥3 cm o cualquier tamaño de mioma submucoso uterino (tipo 0, 1, 2); ⑧ Pacientes que no están dispuestos a participar en el estudio o que los investigadores consideraron no aptos para el estudio.