Hysteroskopisk suturfixering av Mirena vid behandling av adenomyos

Inklusionskriterier:

• Smärta på grund av adenomyos (smärta i nedre delen av buken och smärta i ländryggen) visuell analog skala (VAS) ≥40 mm eller menstruationsvolympoäng (PBAC) ≥100;

  • Adenomyos bekräftades med ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRT);

    • Livmodervolymen mätt med transvaginalt gynekologiskt tredimensionellt ultraljud var mer än 150 cm3 och mindre än 280 cm3 (volymen var ca 280 cm3 vid 10 graviditetsveckor); ④ En stark önskan att bevara livmodern; ⑤ Inga fertilitetskrav inom nästan ett år;

      • Premenopausala kvinnor i åldern ≥18 år; ⑦ Vill och kan följa studieprotokollet och har förmågan att tydligt bedöma mängden menstruation och graden av smärta.

Exklusions kriterier:

• Förekomst av kontraindikationer för Mirena (känd eller misstänkt graviditet, aktuell bäckeninflammatorisk sjukdom eller återkommande bäckeninflammatorisk sjukdom, nedre könsorgansinfektion, postpartum endometrit, infektiös abort under de senaste 3 månaderna, cervicit, cervikal dysplasi, maligna uterus- eller cervikala skador, progestin beroende tumörer, onormal livmoderblödning av okänd orsak, medfödda eller förvärvade livmoderavvikelser, dessa inkluderar myom som deformerar livmoderhalsen, tillstånd som ökar känsligheten för infektioner, akuta leversjukdomar eller tumörer, allergi mot aktiva ingredienser eller hjälpämnen);

  • Maligna tumörer (inklusive reproduktionssystem och andra system);

    • Akut stadium av hjärt-, lever- och njursvikt eller andra patienter som inte kan tolerera operation;

      • Historien om Mirenas fördrivning eller utvisning;

        • Ultraljud visade närvaron av ovariechokladcysta; ⑥ Förekomsten av djupa endometriala knölar genom gynekologisk undersökning;

          • Förekomst av intramuralt eller subseröst myom ≥3 cm eller vilken storlek som helst av livmodersubmukosalt myom (typ 0, 1, 2); ⑧ Patienter som inte är villiga att delta i studien eller som av utredarna ansågs vara olämpliga för studien.