Hysteroskopisk suturfiksering af Mirena ved behandling af adenomyose

Inklusionskriterier:

• Smerter på grund af adenomyose (smerter i nedre mave og lænderygsmerter) visuel analog skala (VAS) ≥40 mm eller menstruationsvolumen score (PBAC) ≥100;

  • Adenomyose blev bekræftet ved ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);

    • Livmodervolumenet målt ved transvaginal gynækologisk tredimensionel ultralyd var mere end 150 cm3 og mindre end 280 cm3 (volumenet var ca. 280 cm3 ved 10 ugers graviditet); ④ Et stærkt ønske om at bevare livmoderen; ⑤ Ingen fertilitetskrav inden for næsten et år;

      • Præmenopausale kvinder i alderen ≥18 år; ⑦ Villig og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen og har evnen til klart at bedømme mængden af ​​menstruation og graden af ​​smerte.

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelse af kontraindikationer for Mirena (kendt eller mistænkt graviditet, nuværende bækkenbetændelse eller tilbagevendende bækkenbetændelse, infektion i nedre kønsorganer, postpartum endometritis, infektiøs abort inden for de seneste 3 måneder, cervicitis, cervikal dysplasi, uterine eller cervikale maligne læsioner, progestin afhængige tumorer, unormal uterin blødning af ukendt årsag, medfødte eller erhvervede uterine abnormiteter, disse omfatter fibromer, der deformerer livmoderhalsen, tilstande, der øger modtageligheden for infektioner, akutte leversygdomme eller tumorer, allergi over for aktive ingredienser eller hjælpestoffer);

  • Ondartede tumorer (herunder reproduktionssystem og andre systemer);

    • Akut stadium af hjerte-, lever- og nyresvigt eller andre patienter, der ikke kan tåle operation;

      • Historien om Mirenas fordrivelse eller udvisning;

        • Ultralyd viste tilstedeværelsen af ​​ovariechokoladecyste; ⑥ Tilstedeværelsen af ​​dybe endometriale knuder ved gynækologisk undersøgelse;

          • Tilstedeværelsen af ​​intramuralt eller subserøst myom ≥3 cm eller en hvilken som helst størrelse af uterin submucosal myom (type 0, 1, 2); ⑧ Patienter, der ikke er villige til at deltage i undersøgelsen, eller som af investigatorerne blev anset for at være uegnede til undersøgelsen.