奉献：推进社区卫生中心护理管理的采用 (DEDICATE)

研究人员将使用混合有效性-实施混合方法设计来评估基于证据的实施支持策略的影响，该策略旨在支持护理管理团队采用 EHR 功能，从而实现社会需求筛查和转介给社区组织。 在与三个卫生中心进行为期三个月的试点研究以测试和完善实施支持策略后，将招募 20 个社区卫生中心参与阶梯楔形、整群随机试验。 符合条件的 OCHIN 卫生中心包括那些提供初级护理、使用基于 EHR 的护理管理工具进行至少一项护理管理或人口健康计划的中心，该计划可满足每月平均超过 15 名登记患者的社会需求。 一旦 20 个卫生中心注册完毕，卫生中心将被随机分配到五个楔形之一，以交错接受干预措施。 这种方法将使我们能够一次为四个卫生中心提供量身定制的支持，并使所有卫生中心最终都能接受干预。 参与站点将获得实施支持策略，以使用基于电子病历的功能对有社会需求的患者进行筛查和转诊。 接受干预后，将对参与地点进行跟踪直至第 4 年第 4 季度，以评估主要和次要结果。

支持卫生中心护理管理团队采用基于电子病历的功能来满足社会需求活动的实施策略包括干预措施。 干预措施将提供给患者护理之外的健康中心护理管理人员。 患者不会直接接受干预，并将继续接受健康中心的定期护理。 对于所有研究健康中心，将收集（通过 EHR 数据提取）有关护理团队使用 EHR 功能以及护理团队提供的社会风险筛查和协调的定量数据。 将收集研究期间在研究健康中心就诊的患者的有限临床数据。 还将收集定性数据，包括对所有注册研究中心的临床工作人员进行半结构化访谈。

注意：个别患者不会被分配接受干预。 相反，随机化和干预将在健康中心层面进行。