- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06489002
DEDYKACJA: POSTĘPOWANIE W ZAKRESIE ZARZĄDZANIA OPIEKĄ W Społecznych Centrach Zdrowia (DEDICATE)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze wykorzystają hybrydowy projekt mieszanych metod wdrażania skuteczności i wdrażania, aby ocenić wpływ opartych na dowodach strategii wsparcia wdrażania, zaprojektowanych w celu wspierania zespołów zarządzających opieką w przyjmowaniu funkcjonalności EHR, które umożliwiają badanie potrzeb społecznych i kierowanie do organizacji społecznych. Po przeprowadzeniu trzymiesięcznego badania pilotażowego z trzema ośrodkami zdrowia w celu przetestowania i udoskonalenia strategii wsparcia wdrażania, 20 lokalnych ośrodków zdrowia zostanie zatrudnionych do udziału w stopniowanym, randomizowanym badaniu klastrowym. Do kwalifikujących się ośrodków zdrowia OCHIN zaliczają się te, które zapewniają podstawową opiekę zdrowotną, korzystają z narzędzia do zarządzania opieką opartego na EHR w co najmniej jednym programie zarządzania opieką lub programie zdrowia populacji, który zaspokaja potrzeby społeczne średnio miesięcznie > 15 zarejestrowanych pacjentów. Po zarejestrowaniu 20 ośrodków zdrowia, ośrodki zdrowia zostaną losowo przydzielone do jednego z pięciu klinów w celu rozłożonego w czasie przyjmowania interwencji. Dzięki tej metodzie będziemy mogli zapewnić dostosowane wsparcie czterem ośrodkom zdrowia jednocześnie i umożliwimy docelową interwencję wszystkim ośrodkom zdrowia. Ośrodki uczestniczące otrzymają strategie wsparcia wdrażania dotyczące wykorzystania funkcjonalności opartych na EHR do przeprowadzania badań przesiewowych i skierowań dla pacjentów z potrzebami socjalnymi. Ośrodki uczestniczące będą monitorowane po otrzymaniu interwencji do IV kwartału w celu oceny wyników pierwotnych i wtórnych.
Interwencja obejmuje strategie wdrożeniowe wspierające przyjęcie funkcjonalności opartych na EHR na potrzeby działań związanych z potrzebami społecznymi przez zespoły zarządzające opieką w ośrodkach zdrowia. Interwencja zostanie dostarczona personelowi zarządzającemu opieką w ośrodku zdrowia poza opieką nad pacjentem. Pacjenci nie zostaną bezpośrednio objęci interwencją i będą nadal otrzymywać regularną opiekę ze strony ośrodka zdrowia. W przypadku wszystkich ośrodków zdrowia objętych badaniem zostaną zebrane dane ilościowe (poprzez ekstrakcję danych EHR) na temat wykorzystania przez zespoły opiekuńcze funkcji EHR oraz kontroli ryzyka społecznego i koordynacji zapewnianej przez zespoły opiekuńcze. Zostaną zebrane ograniczone dane kliniczne dotyczące pacjentów przyjętych do ośrodków zdrowia objętych badaniem w okresie objętym badaniem. Gromadzone będą również dane jakościowe, w tym częściowo ustrukturyzowane wywiady z personelem kliniki ze wszystkich zaangażowanych ośrodków badawczych.
UWAGA: Do interwencji nie będą przydzielani pacjenci indywidualni. Zamiast tego randomizacja i interwencja będą miały miejsce na poziomie ośrodka zdrowia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97228
- OCHIN
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
• Ośrodki zdrowia, które korzystają z narzędzia do zarządzania opieką opartego na EHR w co najmniej jednym programie zarządzania opieką lub programie zdrowia populacji, który zaspokaja potrzeby społeczne w przypadku średnio miesięcznej liczby > 15 zapisanych pacjentów
Kryteria wyłączenia
- Ośrodek Zdrowia wziął udział w pilotażu
- Ośrodek Zdrowia jest ośrodkiem zdrowia mieszczącym się w szkole
- Ośrodek zdrowia zapewnia opiekę ludności więziennej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię Interwencyjne
Interwencyjne ośrodki zdrowia otrzymają wsparcie wdrożeniowe po przejściu od kontroli do interwencji.
|
Health centers receiving the intervention will have access to implementation support strategies designed to support adoption of screenings and referrals to community organizations for patients with unmet non-medical health-related needs receiving care management.
Implementation support will be provided by an OCHIN trainer, practice facilitators, workflow engineer, and analysts.
|
|
Brak interwencji: Ramię sterujące
Kontrolne ośrodki zdrowia nie otrzymają interwencji przed przejściem do interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Screening for non-medical health-related needs
Ramy czasowe: From six months prior to the intervention, assessed up to 12 months.
|
Whether a patient enrolled in a care management program was screened for unmet non-medical health-related needs (binary, patient-level).
|
From six months prior to the intervention, assessed up to 12 months.
|
|
Referral for non-medical health-related need
Ramy czasowe: Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
Among patients with one or more identified non-medical health-related need, whether a referral was made for each identified need (binary, patient-level)
|
Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Referrals with a documented outcome (all non-medical health-related needs)
Ramy czasowe: Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
Among referrals made for any identified financial-related need, whether outcome has been recorded in the EHR.
Documented outcome statuses (also referred to as dispositions), may include successful connection to services, referral closure without service delivery, service unavailability, patient ineligibility, or other outcomes as defined by the care management team (binary, financial-related need-level).
|
Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
|
Referrals with an outcome documented as received (all non-medical health-related needs)
Ramy czasowe: Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
Among referrals made for any identified financial-related need, whether documented outcome status indicates "successful connection to services" (binary, non-medical health-related need-level).
|
Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
|
Controlled hypertension
Ramy czasowe: Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
Binary outcome of blood pressure control (defined as <140/90) at the most recent visit among patients with hypertension
|
Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
|
Controlled type 2 diabetes mellitus
Ramy czasowe: Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
Binary outcome in HbA1c control (defined as <9%) at the most recent visit among patients with diabetes mellitus
|
Baseline, through study completion, an average of 7.5 months.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rachel Gold, PhD, OCHIN, Inc.
- Główny śledczy: Nicole Cook, PhD, OCHIN, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cook N, Gunn R, McGrath BM, Donovan J, Pisciotta M, Owens-Jasey C, Fein HL, Templeton A, Larson Z, Gold R. Implementation strategies to improve adoption of screening and linkages for non-medical drivers of health in care management using enabling technologies: study protocol for a cluster randomised trial. BMJ Open. 2025 Nov 5;15(11):e100340. doi: 10.1136/bmjopen-2025-100340.
- Cook N, Pisciotta M, Larson Z, Fein HL, Donovan J, McGrath BM, Gunn R, Owens-Jasey C, Templeton A, Volk-Britton M, Nishiike Y, Stowe S, Gold R. Using a Modified Delphi Process to Develop an Intervention to Support Care Coordination of Patient Social Needs in Primary Care. J Adv Nurs. 2026 Apr;82(4):3779-3787. doi: 10.1111/jan.70109. Epub 2025 Aug 1.
- Cook N, Gunn R, McGrath BM, Donovan J, Pisciotta M, Owens-Jasey C, Fein HL, Templeton A, Larson Z, Gold R. Implementation strategies to improve adoption of unmet social needs screening and referrals in care management using enabling technologies: study protocol for a cluster randomized trial. Res Sq [Preprint]. 2024 Oct 17:rs.3.rs-4985627. doi: 10.21203/rs.3.rs-4985627/v1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00074727
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Implementation Support
-
Inonu UniversityPrincess Nourah Bint Abdulrahman UniversityZakończonyPoczucie własnej skuteczności | Samoregulacja | Zachowanie związane z aktywnością fizyczną | Udział w sporcieTurcja (Türkiye)
-
Medical University of South CarolinaNational Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyŚródmiąższowa choroba płuc | Postępujące zwłóknienie płucStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
Karolinska InstitutetRekrutacyjnyOstra niewydolność oddechowaSzwecja
-
Washington University School of MedicineNational Institutes of Health (NIH)Zakończony
-
The University of Hong KongAktywny, nie rekrutującyZaawansowany rak | Opieka paliatywnaHongkong
-
Lillian Haley, PhDThe Good Stewards PartnershipAktywny, nie rekrutującyStres psychiczny | Smutek | Dobre samopoczucie | ŻałobaStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentAktywny, nie rekrutującyMieszkania | Wykorzystanie usług opieki doraźnej | Stan zdrowia psychicznego | Stan zdrowia fizycznegoStany Zjednoczone
-
Teachers College, Columbia UniversityColumbia UniversityRekrutacyjnyPorażenie mózgoweStany Zjednoczone
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyZaburzenie psychotyczneStany Zjednoczone