用于急性 NMOSD 攻击的 FcRn 拮抗剂 (Efgartigimod) (FACT)
2024年7月4日 更新者:Fu-Dong Shi、Tianjin Medical University General Hospital
FcRn 拮抗剂 (Efgartigimod) 治疗急性视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD) 发作:2 期随机对照试验。
NMOSD 是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,主要影响脊髓和视神经。
本研究的目的是评估 FcRn 拮抗剂 (efgartigmod) 治疗抗水通道蛋白 4 (AQP4) 抗体阳性的急性期视神经脊髓炎谱系疾病患者的疗效和安全性。
efgartigimod(一种 IgG1 Fc 片段,与 IgG 竞争 FcRn 结合,从而降低 IgG 水平)的潜力值得进一步研究,作为治疗急性视神经脊髓炎谱系疾病的治疗方法。
本研究旨在评估 efgartigmod 在急性 NMOSD 发作中的治疗潜力。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
63
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Fu-Dong Shi
- 电话号码:+8602260814587
- 邮箱:fshi@tmu.edu.cn
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 男女不限,年龄18岁至75岁。
- 符合2015年国际专家小组(IPND)视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准。
- 急性 EDSS 最低点为 2.5-7.5,由于急性复发事件,与基线相比至少有 0.5 分的变化。
- 使用 CBA 测定法确认血清 AQP4-IgG 抗体阳性。
- 确认视神经脊髓炎谱系疾病急性发作,包括急性视神经炎和/或急性脊髓炎,定义为患者神经/视力障碍的体征和症状恶化、EDSS 评分增加以及症状持续超过24 小时内且距上次攻击已超过 1 个月。 影像学和临床评估相结合将用于评估复发并排除假性复发。
- 需要MRI发现新病灶或增强病灶。
- 在筛选期之前接受免疫抑制治疗的受试者将需要同意停止免疫抑制。
- 治疗至少稳定3个月。
排除标准:
- 除视神经炎和脊髓炎外的其他核心临床症状。
- 严重视神经脊髓炎谱系障碍发作,根据研究者的判断,不适合本研究。 严重的定义为根据研究者的判断,在研究期间需要辅助通气或可能需要辅助通气。
- 筛选时总 IgG 水平≤ 6 g/L 的受试者。
- 筛选时 B 细胞计数≤正常下限 5% 的受试者。
- 筛选期前 4 周内接受过大剂量静脉注射甲基强的松龙。
- 筛选期前4周内接受过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换或免疫吸附治疗。
- 在筛选期的前 4 周内或在研究期间计划接种疫苗。
- 在筛选期前3个月或5个半衰期(以较长者为准)内使用上述未提及的具有免疫调节作用的单克隆抗体或研究药物。
- 已知受试者对研究药物的任何成分或任何其他 FcRn 药物或用于增强 MRI 的造影剂过敏。
- 已知受试者有服用甲泼尼龙的禁忌症(对于 A 组和 B 组的受试者)。
- 经研究者评估,患有临床上显着的活动性感染(包括未解决或治疗不充分的感染,包括活动性结核病)的受试者。
- 乙型肝炎和丙型肝炎筛查测试呈阳性且在基线前 6 周内接受过活疫苗或减毒活疫苗的受试者。
- 已知受试者无法进行 MRI 检查。
- 据研究者评估,已知受试者患有其他影响视力的眼科疾病。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:艾加莫德+IVMP组
患者将在第 0、1、2 和 3 周通过静脉输注接受 efgartigimod alpha,剂量为 10 mg/kg,每次输注持续约 2 小时。Efgartigimod 应不迟于开始高剂量后的第二天给药静脉注射甲泼尼龙治疗。
连续五天以 1,000 毫克/天的剂量静脉注射,然后在接下来的三天减至 500 毫克/天,接下来的三天为 240 毫克/天,然后连续 3 天为 120 毫克/天。额外三天。
随后,治疗改为口服泼尼松,开始时每天 60 毫克,持续 7 天,然后在接下来的 7 天内减少到每天 50 毫克,然后再每天 40 毫克,持续 7 天。
此后,泼尼松剂量每两周减少5毫克,直至达到10毫克。
第 4 周后,将根据适应症引入 Inebilizumab 以预防复发。
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艾加替莫德+IVMP; IVMP;艾加替莫德
艾加替莫德+IVMP; IVMP;艾加替莫德
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实验性的:IVMP组
患者将按照 A 组中的描述接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。第 4 周后,将根据适应症引入 Inebilizumab 以预防复发。
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艾加替莫德+IVMP; IVMP;艾加替莫德
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其他:艾加替莫德组
在第0、1、2和3周,患者将通过静脉输注注射efgartigimod alpha,剂量为10 mg/kg,每次持续约2小时。
第 4 周后,将根据适应症引入 Inebilizumab 以预防复发。
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艾加替莫德+IVMP; IVMP;艾加替莫德
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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神经功能障碍的变化 - 扩展功能障碍量表评分
大体时间:至第四周的急性最低点
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Kurtzke 扩展残疾状态量表 (EDSS) 旨在衡量患有脱髓鞘疾病的受试者的残疾状态。
它可以对功能水平进行客观量化,可供研究人员和医疗保健提供者广泛且可重复地使用。
EDSS 提供的总分范围为 0 到 10,其中 0 为正常,10 为死亡。
残疾程度的增加反映在 EDSS 分数的增加上。
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至第四周的急性最低点
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 12 周 FS 评分和 MRC 评分的变化。
大体时间:基线至第 12 周。
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旨在评估患有 AQP4-IgG 抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病的受试者在第 12 周时接受 efgartigimod + IVMP 与单独 IVMP 治疗的急性发作受试者的神经系统结果变化。 功能系统(FS)旨在测量七个系统的功能,包括视觉功能(分数0-6)、脑干功能(分数0-5)、皮拉功能(分数0-6)、小脑功能(分数0-6) 5、X为锥体无力(肢体力量BMRC 3级或更差)或感觉缺陷干扰小脑测试)、感觉功能(0-6分)、肠和膀胱功能(0-6分)、脑功能(分数 0-5)。 不同功能系统的残疾程度的增加反映在 FS 分数的增加上。 肌肉力量评估(MRC)是为了评估四肢的肌肉力量而开发的。 使用0-5的分数来对功率进行分级。 MRC 评分的下降反映了肌肉力量残疾的增加。 |
基线至第 12 周。
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第 4 周和第 24 周 EDSS 评分、FS 评分和 MRC 评分的变化。
大体时间:第 4 周和第 24 周的基线。
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旨在评估患有 AQP4-IgG 抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病的受试者在第 4 周和第 24 周接受 efgartigimod + IVMP 与单独 IVMP 治疗的急性发作受试者的神经系统结果变化。
EDSS 评分、FS 评分 MRC 评分如结果 2 中所述。
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第 4 周和第 24 周的基线。
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EQ-5D-5L 分数的变化。
大体时间:第 4、12 和 24 周的基线。
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评估第 4、12、24 周受试者生活质量的变化。
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第 4、12 和 24 周的基线。
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急性视神经炎受试者高对比度视力的变化。
大体时间:第 4、12 和 24 周的基线。
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评估急性视神经炎受试者在第 4、12、24 周治疗后视力结果(高对比度视力)的变化。
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第 4、12 和 24 周的基线。
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急性视神经炎受试者 OCT 测量的变化。
大体时间:第 4、12 和 24 周的基线。
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评估急性视神经炎受试者在第 4、12、24 周治疗后视力结果(OCT 测量)的变化。
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第 4、12 和 24 周的基线。
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研究期间需要救援治疗的参与者比例。
大体时间:第 24 周的基线。
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评估研究期间需要救援治疗的受试者比例。
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第 24 周的基线。
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研究期间受试者不良事件的发生率。
大体时间:第 24 周的基线。
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评估 efgartigimod + IVMP 与单独 IVMP 的安全性和耐受性。
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第 24 周的基线。
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研究期间受试者的生命体征、临床实验室指标和心电图记录。
大体时间:第 24 周的基线。
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评估研究期间的生命体征、临床实验室参数和心电图。
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第 24 周的基线。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血清总 IgG 水平的变化。
大体时间:第 4、12 和 24 周的基线。
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评估受试者治疗后第 4、12、24 周血清总 IgG 水平的变化。
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第 4、12 和 24 周的基线。
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血清 AQP4-IgG 抗体水平的变化。
大体时间:第 4、12 和 24 周的基线。
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评估受试者治疗后第 4、12、24 周 AQP4-IgG 抗体血清水平的变化。
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第 4、12 和 24 周的基线。
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血清 GFAP 和 NfL 的变化。
大体时间:第 4、12 和 24 周的基线。
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评估第 4、12 和 24 周治疗后参与者血清 GFAP 和 NfL 水平的变化。
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第 4、12 和 24 周的基线。
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MRI 病变大小和范围的变化。
大体时间:第 4、12 和 24 周的基线。
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旨在评估急性脊髓炎受试者在接受 efgartigimod + IVMP 疗程与单独 IVMP 疗程后第 4、12 和 24 周时脊髓影像学的变化。
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第 4、12 和 24 周的基线。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年7月5日
初级完成 (估计的)
2025年12月31日
研究完成 (估计的)
2026年6月30日
研究注册日期
首次提交
2024年6月16日
首先提交符合 QC 标准的
2024年7月4日
首次发布 (实际的)
2024年7月11日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年7月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年7月4日
最后验证
2024年7月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 20240426
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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