TAVI 后接受最终 PM 植入治疗的患者随访中的心室起搏率 (P-P-P-TAVI)

主动脉瓣狭窄是发达国家最常见的瓣膜缺陷。 经皮经导管主动脉瓣植入术（TAVI）现已成为主动脉瓣狭窄的一线治疗方法。

传导阻滞的发生仍然是 TAVI 最常见的并发症之一 (3-26%)，需要植入永久起搏器 (PM)。

TAVI 期间对传导系统造成的损伤是假体固定在膜隔膜上的结果。

有几个临床、手术和解剖学变量与 TAVI 后永久 PM 植入的较高风险相关，包括年龄、先前存在 BBDX、TAVI 后 BBSX 的发展、自瓣膜扩张的使用以及植入深度。生物假体。

从 CT 研究中获得的一些解剖变量似乎与 TAVI 后传导系统受损的更大风险相关。

最近的研究证明了准确测量膜隔膜长度的重要性，以设计生物假体植入物的深度，同时最大限度地减少传导系统损坏的风险。

生物假体锚定后，传导系统所遭受的损伤主要是炎症性的，因此其演变是不可预测的，并且会随着时间的推移而消退。

最近的文献数据表明，从长远来看，PM 刺激右心室可能会恶化接受 TAVI 的患者的预后，并与更高的全因死亡率和失代偿住院率相关，特别是当 PM 百分比较高时刺激> 40%。

此外，TAVI 后永久 PM 植入与重症监护和住院时间以及医疗费用的增加相关。

关于 TAVI 后传导缺陷演变的文献数据仍然相对缺乏，并且关于起搏百分比及其对 TAVR 患者的影响的研究也很有限，特别是从长期来看，并且基于小群体。

根据最近的一项荟萃​​分析，大约一半的患者在植入后 1 年后不再依赖起搏器，此外，预先存在的右束支传导阻滞和自扩张瓣膜的使用似乎与双倍的心脏起搏器风险相关。发展起搏器依赖性。 。

TAVI 后传导系统恢复的可能性和时间，以及心室起搏的需要，也可能取决于一些解剖学变量，包括膜间隔的长度和瓣膜下钙化的存在