背神经阻滞和尾神经阻滞在儿童下足修复中的应用

• A 组接受尾部阻滞，将患者置于左侧卧位。 使用聚维酮碘对皮肤进行消毒。 通过触诊骶骨角发现骶骨裂孔，并将 22-G 针插入其中。 采用失阻法穿过骶尾膜后，进入尾部硬膜外腔。 使用负抽吸以确保不存在血液或脑脊液，并以0.2ml/kg的剂量施用0.25％布比卡因。 手术完成后，将患者置于仰卧位。

B 组美国引导的背侧阴茎阻滞。 全身麻醉诱导后使用 2% 洗必泰中的 70% 酒精进行皮肤消毒。 将5-10 MHz线性探头放置在阴茎根部，在轻轻牵引阴茎的情况下，可以在横向平面上观察海绵体、海绵体、背动脉和静脉以及阴茎深筋膜（巴克筋膜）。 然后使用面内技术从阴茎根部的外侧部分向阴茎背侧部分插入50毫米的块针。 然后将针从高回声的阴茎浅筋膜（Dartos 筋膜）推进并穿过浅鞘。 将针推进巴克的筋膜后，将针放置在背动脉的侧面，位于巴克的筋膜和白膜之间的位置。 进行阴性抽吸。 然后使用 US 观察麻醉剂的分布，同时施用 0.25% 布比卡因总剂量的一半（0.2 mL/kg）（图 1）。 随后，在阴茎的另一侧也进行了相同的手术。