Dorsal nerveblokk og kaudal blokk i hypospedius reparasjon hos barn

• Gruppe A mottar kaudal blokk som plasserer pasienten i venstre lateral decubitusposisjon. Povidonjod ble brukt til å sterilisere huden. Den sakrale hiatus ble funnet ved å palpere den sakrale cornu og en 22-G nål ble plassert gjennom den. Etter å ha passert gjennom sacrococcygeal-membranen ved bruk av resistenstapsmetoden, ble det caudale epidurale rommet gått inn. Negativ aspirasjon ble brukt for å sikre at det ikke var blod eller cerebrospinalvæske tilstede, og 0,25 % bupivakain ble administrert i en dose på 0,2 ml/kg. Når prosedyren var fullført, ble pasienten plassert i ryggleie.

Gruppe B US guidet Dorsal penil blokk. Generell anestesi-induksjon ble fulgt av hudsterilisering ved bruk av 70 % alkohol i 2 % klorheksidin. Den 5-10 MHz lineære sonden ble plassert ved penisroten, noe som gjorde det mulig å observere corpus cavernosum, corpus spongiosum, dorsal arterie og vene, og den dype penile fascia (Buck's fascia) på tverrplanet med forsiktig penistrekk. In-plane-teknikken ble deretter brukt til å sette inn en 50 mm blokknål mot den dorsale peniseksjonen fra den laterale delen av penisroten. Nålen ble deretter ført frem fra den hyperekkoiske overfladiske penis fascia (Dartos fascia) og den overfladiske skjeden ble passert. Etter å ha ført nålen inn i Bucks fascia, ble nålen plassert lateralt for dorsalarterien, i en posisjon mellom Bucks fascia og tunica albuginea. Negativ aspirasjon ble utført. US ble deretter brukt for å observere fordelingen av bedøvelsen mens halvparten av den totale 0,25 % bupivakaindosen (0,2 ml/kg) ble administrert (fig. 1). Etterpå ble den samme prosedyren også utført på den andre siden av penis.